No contexto do Suporte Avançado de Vida, diante de um paciente com Glasgow 7, instabilidade hemodinâmica e respiração irregular, indique a alternativa CORRETA quanto à conduta prioritária de enfermagem.

Analise as assertivas abaixo acerca do atendimento inicial ao paciente politraumatizado e, a seguir , aponte a alternativa CORRETA.

I. A avaliação primária no trauma deve seguir a sequência sistematizada do ABCDE, priorizando intervenções imediatas frente a ameaças à vida.
II. No pneumotórax hipertensivo, a confirmação radiológica deve preceder qualquer intervenção invasiva, mesmo diante de instabilidade hemodinâmica.
III. A proteção da coluna cervical deve ser mantida até exclusão de lesão, inclusive durante a realização de via aérea avançada.

Considerando o quadro de diabetes mellitus descompensado, identifique a alternativa CORRETA.

“A Reforma Psiquiátrica brasileira propõe a substituição progressiva do modelo hospitalocêntrico por uma rede de atenção psicossocial territorializada.”
(Lei nº 10.216/2001).

Leia o fragmento abaixo.

Um usuário com transtorno mental grave, em acompanhamento no CAPS, apresenta crise aguda com risco de autoagressão. A equipe avalia necessidade de internação.

À luz da legislação vigente, identifique a alternativa CORRETA.

Em hospital público de médio porte, a direção identificou aumento no número de eventos adversos relacionados à identificação incorreta de pacientes e falhas na comunicação entre turnos. Após análise situacional, foi instituído Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), com implementação de protocolos institucionais, incluindo identificação segura, cirurgia segura e higienização das mãos. A equipe de enfermagem passou a utilizar pulseiras padronizadas com dois identificadores e checklist estruturado na passagem de plantão.

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), indique a alternativa CORRETA.

Durante plantão noturno em unidade de pronto atendimento, uma enfermeira é designada para assumir, simultaneamente, a classificação de risco, a supervisão da sala de medicação e o atendimento de dois pacientes críticos em sala vermelha, sem quantitativo mínimo de técnicos de enfermagem. Diante do risco iminente à segurança dos pacientes e à sua responsabilidade ética e legal, a profissional comunica formalmente à coordenação a insuficiência de recursos humanos e registra em livro próprio a ocorrência, mantendo a assistência dentro dos limites de segurança possíveis.

Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e a legislação do exercício profissional, analise as assertivas a seguir.

I. É direito do profissional de enfermagem se recusar a executar atividades que não ofereçam condições seguras para o exercício profissional e que coloquem em risco a segurança do paciente.
II. Constitui dever do profissional comunicar formalmente à autoridade competente situações que comprometam a qualidade e a segurança da assistência.
III. O cumprimento de determinações institucionais exime o profissional de responsabilidade ética diante de eventos adversos decorrentes de condições inadequadas de trabalho.

Aponte a alternativa CORRETA:

“A integralidade da assistência implica articulação entre ações preventivas e curativas, individuais e coletivas, em todos os níveis de complexidade do sistema.”
(Lei nº 8.080/1990).

Leia atentamente o caso abaixo:

Carlos R., 60 anos, portador de DPOC, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, foi admitido na UTI de hospital público após exacerbação respiratória grave, necessitando ventilação mecânica invasiva.
Durante a internação, apresentou lesão por pressão estágio 3, hiperglicemia persistente e delirium hiperativo. Foi identificado déficit na adesão ao protocolo de mudança de decúbito e inconsistência no registro do balanço hídrico.
O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou análise do caso, observando possível relação entre dimensionamento inadequado de pessoal e falhas assistenciais. Após estabilização clínica, Carlos foi transferido para enfermaria e apresentou quadro de ansiedade intensa e medo de morte, sendo solicitada avaliação da equipe de saúde mental.
No planejamento de alta, articulou-se acompanhamento pela Estratégia Saúde da Família, visita domiciliar e inclusão em grupo educativo para doenças crônicas. 
O caso foi discutido em reunião multiprofissional com enfoque na responsabilidade técnica do enfermeiro, segurança do paciente, vigilância de eventos adversos e coordenação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde.

Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.

I. A falha na mudança de decúbito e no registro do balanço hídrico pode configurar incidente relacionado à assistência, devendo ser analisada sob perspectiva sistêmica de gestão de risco.
II. O dimensionamento inadequado de pessoal não guarda relação com eventos adversos, pois a responsabilidade é exclusivamente individual do profissional executante.
III. A articulação com a Estratégia Saúde da Família no momento da alta expressa o princípio da integralidade e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária.
IV. A abordagem da ansiedade e do delirium integra o cuidado integral, não se restringindo às dimensões biológicas do adoecimento.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro exclui sua obrigação de supervisionar registros assistenciais quando há prescrição médica formal.

“A segurança do paciente envolve a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.”
(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).

Considere o trecho:

Em um hospital geral, foi identificado aumento de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos por via intravenosa, incluindo erros de dose e de paciente.

Com base na Política Nacional de Segurança do Paciente, indique a alternativa CORRETA.

“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos.”
(Constituição da República Federativa do Brasil de 1988).

Leia o texto abaixo:

Em determinado município, o gestor local decide restringir o acesso de usuários não residentes aos serviços de média complexidade, sob justificativa de contenção orçamentária.

À luz da Lei nº 8.080/1990, identifique a alternativa CORRETA.

“A responsabilidade do profissional de enfermagem decorre do exercício técnico-científico da profissão, sendo de natureza ética, civil e penal quando houver dano decorrente de ação ou omissão.”
(Lei nº 7.498/1986. Resolução COFEN nº 564/2017).

Leia atentamente o caso a seguir:

Em hospital público de médio porte, durante plantão noturno com equipe reduzida e ocupação acima da capacidade prevista, o enfermeiro responsável técnico acumulava função assistencial direta em unidade semi-intensiva.
Um paciente de 72 anos, em pós-operatório de revascularização miocárdica, tinha prescrição de anticoagulante endovenoso em bomba de infusão contínua. Em razão de falha na conferência da programação da bomba e ausência de dupla checagem, ocorreu administração de dose superior à prescrita, evoluindo com sangramento significativo e necessidade de nova intervenção cirúrgica.
O prontuário evidenciou lacunas na supervisão da equipe, ausência de registro oportuno de intercorrências e inexistência de protocolo formal de dupla checagem implementado no setor. A família ajuizou ação judicial, e o Conselho Regional de Enfermagem instaurou processo ético-disciplinar para apuração dos fatos.

Analise as assertivas a seguir e indique a alternativa CORRETA.

I. A administração de dose superior à prescrita, com dano ao paciente, pode caracterizar responsabilidade civil subjetiva, desde que comprovados conduta culposa, dano e nexo causal.
II. A ausência de dupla checagem e falha na supervisão podem configurar negligência profissional no âmbito civil e ético.
III. A responsabilidade penal somente será analisada se houver comprovação de dolo, sendo inaplicável em hipóteses culposas.
IV. O enfermeiro responsável técnico possui dever de organização do serviço, implementação de protocolos e supervisão da equipe de enfermagem.
V. A existência de dimensionamento inadequado de pessoal exclui automaticamente a responsabilidade do enfermeiro perante o Conselho de Enfermagem.