Conforme Mângia e Nicácio (2001), o processo de desinstitucionalização em saúde mental “inscreve a necessidade de desmontar as soluções existentes para (re)conhecer, (re)contextualizar o problema representado pelo sofrimento psíquico e inventar novas possibilidades” (p.76). Nessa perspectiva, as práticas de atenção em Terapia Ocupacional devem ser pautadas por

Os Centros Especializados em Reabilitação (CER) são pontos de atenção ambulatorial especializados da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. Dentre suas atribuições, estão:

Luiz é um músico de 37 anos, que vem apresentando sintomas de ansiedade e depressão, com dificuldade para realizar suas atividades cotidianas. Durante o atendimento, o terapeuta ocupacional buscou identificar a história ocupacional, os interesses, os papéis de vida diária e os motivos pelos quais Luiz buscou atendimento. Conforme o documento da Associação Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) – “Estrutura da Prática da Terapia Ocupacional: Domínio e Processo” – 3ª edição (AOTA, 2015), essa prática realizada pelo terapeuta ocupacional é conhecida como:

A Terapia Ocupacional no Brasil vem desenvolvendo diversos trabalhos na interface entre saúde e trabalho. Nesse contexto, o terapeuta ocupacional pode ter como objetivo:

“Formidável, contratamos a TO. Na semana seguinte ela veio com um monte de canetas hidrocor e pôs uma papelada na minha frente.

— Escreve.
Mas não dava, meus dedos não tinham firmeza, não conseguia segurar direito a caneta. Tudo bem, ela tirou um elástico da bolsa, colocou entre os meus dedos.
— Tenta agora.
Pimba, parecia letra de criança, mas estava escrevendo.
— Você bate à máquina?
— Não.
Tirou outras duas tirinhas. Colocou uma máquina e:

MARCELO RUBENS PAIVA

Que tesão... dava pra escrever! Agora poderia ficar o dia todo escrevendo poesias, cartas, e até um livro”.

Paiva MR. Feliz Ano Velho. Rio de Janeiro: Alfaguara, 2015.

A atuação da profissional que atendeu Marcelo Rubens Paiva pode ser compreendida a partir das transformações nas práticas da terapia ocupacional ocorrida entre as décadas de 1970 e 1980, que passaram a estar comprometidas com o desenvolvimento da vida, no sentido do ser social, na trama do cotidiano.

Conforme Castro, Lima e Brunello (2001), um dos fatores que contribuíram para essas transformações foi

Cláudia é terapeuta ocupacional em uma clínica particular de reabilitação física. Em uma discussão de caso com um colega, também terapeuta ocupacional, a respeito de um paciente com presença de espasticidade em decorrência de Acidente Vascular Encefálico, esse colega lhe diz que vem realizando aplicações de toxina botulínica (botox) para diminuição da rigidez muscular. Sabendo que terapeutas ocupacionais não possuem habilitação para realizar tal procedimento e que um profissional não deve praticar ato não regulamentado pelo COFFITO, de acordo com o Código de Ética e Deontologia da Terapia Ocupacional, Cláudia deve tomar como conduta:

As ações de terapia ocupacional junto a crianças e adolescentes com deficiência podem se dar também no contexto socioeducacional. Neste, mais que trabalhar para a adaptação da criança ao ambiente escolar, a atuação da TO deve ter como foco a inclusão social. Nesse sentido, assinale a alternativa que corresponde a essa perspectiva.

Algumas práticas em terapia ocupacional, como aquelas desenvolvidas na Reabilitação Baseada na Comunidade, têm promovido o deslocamento das ações profissionais para o território. Desse modo, a maneira como a noção de território é compreendida pode impactar os modos como o profissional desenvolverá sua prática. Um dos conceitos que vêm sendo utilizado na Terapia Ocupacional é o de território-processo, que pode ser entendido como:

O Relatório sobre a Saúde Mental no Mundo (OMS, 2001) estabelece dez princípios para a formulação de políticas públicas. O princípio que preconiza a inserção de serviços de saúde mental na atenção básica e a capacitação de profissionais da rede para o manejo inicial de transtornos mentais é denominado:

Na perspectiva da Terapia Ocupacional em saúde mental, as diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental orientam a atuação profissional para além do modelo biomédico. O eixo fundamental que norteia as intervenções do terapeuta ocupacional na RAPS, alinhado aos princípios da reforma psiquiátrica, é: