A organização do cuidado na Atenção Primária por meio de linhas de cuidado visa a garantir a integralidade e a continuidade da atenção a pessoas com condições crônicas, como os transtornos mentais. A articulação entre a Equipe de Saúde da Família (eSF) e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) é central nesse processo. Acerca da linha de cuidado em saúde mental na APS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O manejo de transtornos mentais comuns, como quadros leves a moderados de depressão e ansiedade, deve ser, em regra, realizado exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo a APS uma porta de entrada que apenas identifica e encaminha esses casos.

(__)O projeto terapêutico para um paciente com transtorno mental na APS deve se basear prioritariamente na prescrição de psicofármacos, uma vez que as intervenções psicossociais e as práticas corporais e de grupo são de competência exclusiva dos serviços especializados.

(__)O profissional do Nasf-AB, ao identificar um caso de saúde mental que demande sua atenção, deve assumir o acompanhamento clínico individual e continuado do paciente, realizando consultas semanais e desvinculando-o do médico e enfermeiro da equipe de referência.

(__)O apoio matricial em saúde mental consiste na oferta de um suporte técnico-pedagógico e assistencial pela equipe do Nasf-AB à equipe de Saúde da Família de referência, auxiliando na discussão de casos, no planejamento terapêutico e no atendimento conjunto, mas mantendo a responsabilidade principal do cuidado com a equipe de referência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos chega a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) às 10h, sem agendamento prévio, queixando-se de dor de cabeça há três dias, de intensidade moderada, e relatando sentir-se muito ansioso devido a problemas pessoais. Ele solicita uma consulta médica imediata. Ao ser abordado pela equipe, apresenta-se com sinais vitais estáveis e sem sinais de alarme neurológico. De acordo com a Política Nacional de Humanização e os princípios do acolhimento na Atenção Primária, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada.

A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, atua de forma transversal no Sistema Único de Saúde, propondo uma mudança na cultura de atenção e gestão a partir de princípios, métodos e dispositivos específicos. Acerca dos dispositivos da PNH, marque V para as afirmativas verdadeiras, e F para as falsas:

(__)O dispositivo da "Clínica Ampliada" propõe que a abordagem ao paciente se restrinja estritamente ao diagnóstico e tratamento da doença biológica, evitando-se a inclusão de aspectos subjetivos e sociais do indivíduo para não comprometer a objetividade do cuidado.

(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH que busca organizar o processo de trabalho em serviços de saúde, especialmente os de urgência, baseando-se em uma escuta qualificada das necessidades do usuário para definir prioridades de atendimento.

(__)O "Projeto Terapêutico Singular" (PTS) é uma ferramenta proposta pela PNH para casos de maior complexidade, que consiste em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, construídas coletivamente pela equipe multiprofissional em discussão com o usuário e sua rede de apoio.

(__)O "Grupo de Trabalho de Humanização" (GTH) é um dispositivo de gestão que visa a fomentar e a articular as ações de humanização dentro do serviço de saúde, devendo ser composto por representantes de diferentes setores e categorias profissionais, incluindo os usuários.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A operacionalização da Atenção Primária à Saúde por meio da Estratégia Saúde da Família se fundamenta em três conceitos-chave que organizam o processo de trabalho: a territorialização, a adscrição e o vínculo. Considerando a inter-relação desses conceitos, analise as afirmativas a seguir.

I.A territorialização é o processo de reconhecimento e mapeamento de uma área geográfica delimitada, com a identificação de sua população, características demográficas, epidemiológicas, sociais e culturais, servindo de base para o planejamento das ações de saúde.

II.A adscrição refere-se à vinculação formal de um conjunto de pessoas e suas famílias, residentes no território definido, a uma equipe de saúde específica e a uma unidade de saúde, estabelecendo-se uma relação de responsabilidade sanitária.

III.O vínculo é a construção de uma relação interpessoal de confiança e afeto entre os usuários e os profissionais de saúde ao longo do tempo, sendo potencializado pela continuidade do cuidado (longitudinalidade) e pela estabilidade da equipe que atende a uma população adscrita.

Está correto o que se afirma em:

O Ministério da Saúde estrutura a organização do SUS por meio de políticas e programas estratégicos, que definem diretrizes para áreas ou populações específicas, visando à integralidade e à equidade. Dado o contexto das políticas públicas de saúde no Brasil, analise as afirmativas a seguir.

I.A Rede Cegonha tem como objetivo principal organizar o cuidado materno-infantil, assegurando à mulher o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção humanizada na gestação, parto e puerpério, e à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis.

II.A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a Estratégia Saúde da Família (ESF) como o único modelo possível de Atenção Primária no SUS, extinguindo e proibindo a organização de Unidades Básicas de Saúde no formato tradicional.

III.A Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF) tem como diretriz principal a organização da Rede de Urgência e Emergência (RUE) para essas populações, com foco na implementação do SAMU 192 fluvial.

Está correto o que se afirma em:

A abordagem familiar e comunitária é um pilar da Atenção Primária à Saúde, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O uso de ferramentas específicas auxilia a equipe a visualizar a estrutura, a dinâmica e o contexto social em que as famílias estão inseridas. Sobre as ferramentas de abordagem familiar, analise as afirmativas a seguir.

I.O genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar que registra informações sobre seus membros e suas relações ao longo de, no mínimo, três gerações, permitindo a identificação de padrões de doenças, eventos de vida e dinâmicas relacionais.

II.O ecomapa tem como objetivo principal detalhar a dinâmica interna da família, representando graficamente as hierarquias, os padrões de comunicação e as alianças e conflitos entre os membros que vivem no mesmo domicílio.

III.O modelo FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) pode ser aplicado para a análise da funcionalidade familiar, avaliando como a família lida com as necessidades interpessoais de inclusão (estar dentro ou fora), controle (poder e responsabilidade) e afeição (proximidade emocional).

Está correto o que se afirma em:

A atenção à saúde do adolescente na Atenção Primária requer uma abordagem que considere suas especificidades biopsicossociais, respeitando sua autonomia progressiva e garantindo seus direitos. A relação de confiança e a confidencialidade são pilares para o cuidado eficaz. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)De acordo com o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o médico é proibido de realizar qualquer consulta ou orientação a um paciente menor de 18 anos sem a presença e o consentimento explícito dos pais ou responsáveis legais.

(__)A escala de Tanner é um método objetivo e universalmente utilizado para classificar os estágios de maturação sexual durante a puberdade, avaliando o desenvolvimento de mamas e pelos pubianos nas meninas, e o desenvolvimento genital e de pelos pubianos nos meninos.

(__)O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a vacina contra o HPV exclusivamente para o sexo feminino, uma vez que o principal objetivo da vacinação é a prevenção do câncer de colo do útero.

(__)A abordagem do uso de substâncias psicoativas com o adolescente deve ser pautada na escuta ativa, sem julgamentos, e pode incluir estratégias de redução de danos, que se mostram mais eficazes do que abordagens puramente impositivas ou punitivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) em uma rede hierarquizada e regionalizada de serviços é fundamental para garantir a integralidade e a racionalidade do cuidado. A definição clara das competências de cada nível de atenção − primária, secundária e terciária − orienta os fluxos e a organização da assistência. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a porta de entrada preferencial do sistema e o centro de comunicação da rede, sendo responsável pela resolução da maioria dos problemas de saúde da população e pela coordenação do cuidado nos outros pontos de atenção.

(__)A Atenção Terciária é composta por serviços de média complexidade, como os ambulatórios de especialidades e os hospitais locais, sendo responsável pelo atendimento de condições que não podem ser resolvidas na APS, mas que não exigem alta tecnologia.

(__)Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) são exemplos de serviços que compõem o nível de atenção secundária, oferecendo cuidados especializados sob regulação.

(__)O adequado funcionamento da rede de atenção depende da existência de um sistema de referência e contrarreferência eficaz, que assegure a comunicação entre os diferentes serviços e a continuidade da informação e do plano terapêutico do usuário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a expansão e consolidação da Atenção Primária no Brasil, baseando-se no trabalho de equipes multiprofissionais em um território definido. O conhecimento das atribuições de cada membro da equipe é essencial para o seu funcionamento. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) É atribuição legal do Agente Comunitário de Saúde (ACS), sob supervisão do enfermeiro, realizar a administração de medicamentos por via oral, intramuscular e subcutânea nos domicílios dos pacientes acamados, a fim de ampliar o acesso à terapêutica.

(__) Constitui-se como uma atribuição comum a todos os membros da equipe de Saúde da Família a realização do diagnóstico demográfico, social, sanitário e epidemiológico do território, para o planejamento e a programação das ações de saúde.

(__)Na equipe, cabe exclusivamente ao médico a realização de ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, enquanto os demais membros da equipe, como enfermeiros e técnicos, devem se concentrar nas atividades de assistência curativa e de reabilitação.

(__)É condição legal para o exercício das atividades de Agente Comunitário de Saúde que o profissional resida na área da comunidade em que atuar, a partir da data da publicação do edital do processo seletivo público, sendo este um requisito para garantir o vínculo com a população.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A utilização correta de indicadores epidemiológicos é crucial para o diagnóstico da situação de saúde de uma comunidade, o planejamento de ações e a avaliação do impacto dos serviços. A compreensão dos conceitos de incidência e prevalência é a base para essa análise. Acerca desses indicadores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A prevalência de uma doença é a medida que expressa o risco de um indivíduo desenvolver essa doença ao longo de um determinado período, sendo calculada pela divisão do número de casos novos pelo total da população sob risco.

(__)O coeficiente de mortalidade por uma causa específica é calculado dividindo-se o número de óbitos por essa causa, em um dado local e período, pela população total no mesmo local e período, sendo geralmente expresso por 100.000 habitantes.

(__)A incidência é a medida que representa a proporção de casos existentes (novos e antigos) de uma doença em uma população em um ponto específico no tempo, sendo a melhor medida para descrever a carga da doença na comunidade.

(__)Em condições estáveis, doenças de longa duração e baixa letalidade (como a hipertensão arterial controlada) tendem a apresentar uma prevalência alta em relação à sua incidência, enquanto doenças de curta duração (como a gripe) tendem a ter uma prevalência baixa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: