A dispneia é um sintoma prevalente e angustiante em pacientes sob cuidados paliativos em domicílio. O manejo deste sintoma requer uma abordagem multifatorial. Sobre as intervenções farmacológicas e não farmacológicas para a dispneia refratária em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:

I.Em cuidados paliativos, a morfina em baixas doses, por via oral ou parenteral, é a primeira escolha para tratar dispneia refratária mesmo na ausência de dor, por reduzir centralmente a percepção de falta de ar e a resposta ventilatória ao CO₂.
II.Medidas não farmacológicas, como direcionar um ventilador portátil para o rosto, aliviam a dispneia ao estimular receptores cutâneos de frio e aferências da divisão maxilar (V2) do nervo trigêmeo, gerando sensação de fluxo de ar sem modificar a oxigenação.
III.A oxigenoterapia domiciliar para alívio de dispneia deve ser utilizada apenas quando houver hipoxemia documentada (SpO₂ persistentemente < 90% ou PaO₂ ≤ 55−60 mmHg); em pacientes não hipoxêmicos, o oxigênio suplementar não traz benefício superior ao ar ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Na Atenção Domiciliar, estabelecer uma comunicação eficaz é fundamental para o vínculo terapêutico. O profissional de saúde deve utilizar técnicas de escuta ativa e empatia. Qual das seguintes técnicas de comunicação clínica é classificada como uma "habilidade de escuta empática"?

A organização da Atenção Domiciliar (AD) se insere na lógica das Redes de Atenção à Saúde (RAS), visando a superar a fragmentação do cuidado. Sobre os atributos fundamentais das RAS, analise as afirmativas a seguir:

I.As RAS são definidas como organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, objetivos comuns e uma ação cooperativa e interdependente.
II.A Atenção Primária à Saúde (APS) é o centro de comunicação e a coordenadora do cuidado nas RAS, sendo responsável por organizar os fluxos e contrafluxos de pacientes entre os diferentes pontos de atenção.
III.O modelo de atenção das RAS é focado primariamente nas condições agudas, organizando os serviços de forma hierárquica e piramidal para garantir a eficiência no atendimento hospitalar.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A Atenção Primária à Saúde (APS) é estruturada por atributos essenciais e derivados que definem sua qualidade e função. Sobre estes atributos, conforme a conceituação de Barbara Starfield, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O Acesso de primeiro contato é um atributo essencial e refere-se não apenas à acessibilidade geográfica, mas também à disponibilidade da equipe como porta de entrada preferencial e fonte regular de cuidados.
(   ) A Orientação Comunitária e a Competência Cultural são considerados atributos essenciais, pois determinam a capacidade da equipe de se adaptar às necessidades específicas do território.
(   ) A Integralidade, como atributo essencial, refere-se à capacidade da equipe de APS de diagnosticar e tratar 100% dos problemas de saúde da população adscrita, sem necessidade de referenciamento.
(   ) A Coordenação do Cuidado, um atributo essencial, depende da continuidade da atenção (longitudinalidade) e implica a capacidade da equipe de integrar o cuidado prestado em diferentes pontos da rede de atenção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Telessaúde Brasil Redes tem sido implementado como estratégia de apoio às equipes de Atenção Primária, incluindo a EMAD. Uma das modalidades mais utilizadas é a Teleconsultoria, que visa a esclarecer dúvidas sobre procedimentos clínicos ou ações de saúde. Qual é a característica definidora desta modalidade?

Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), a coordenação do cuidado é um atributo essencial que se manifesta na relação com outros níveis de atenção. Qual prática define adequadamente a coordenação do cuidado no processo de referência para um especialista focal?

A investigação de um surto de doença ictérica em Huitzililla, Morelos, foi um marco na identificação da Hepatite E nas Américas. A investigação epidemiológica de campo apontou para a água como provável veículo de transmissão. Considerando a investigação de surtos de transmissão hídrica, assinale a alternativa correta.

Durante a investigação de um surto, a inspeção sanitária do local suspeito é uma etapa crucial. No surto da "doença dos legionários", a inspeção do Hotel Bellevue Stratford foi complexa. Sobre as técnicas de inspeção e auditoria em investigações de surto, assinale a alternativa correta.

A investigação de um surto é uma das aplicações mais frequentes da epidemiologia de campo. Acerca dos passos metodológicos corretos para essa investigação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O primeiro passo da investigação é confirmar a ocorrência do surto, o que envolve duas tarefas: verificar o diagnóstico dos casos notificados e comparar a incidência observada com a esperada.
(   ) A definição operacional de caso deve ser estabelecida, podendo ser modificada durante a investigação para priorizar a sensibilidade na fase inicial (detectar todos os casos) e a especificidade na fase avançada (confirmar os casos reais).
(   ) A etapa de epidemiologia descritiva (caracterizar tempo, lugar e pessoa) deve ser realizada somente após a conclusão da etapa analítica (estudo de caso-controle), pois os dados analíticos são necessários para gerar a curva epidêmica.
(   ) A geração de hipóteses e a adoção de medidas de controle imediato devem aguardar a confirmação laboratorial do agente etiológico, mesmo em surtos de fonte comum evidente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O monitoramento da qualidade da água é uma ação central da vigilância sanitária e ambiental. Considerando os surtos históricos e os programas de vigilância, analise as afirmativas a seguir.

I.O surto de toxoplasmose em Santa Isabel do Ivaí (PR) foi um evento de transmissão hídrica, onde a investigação detectou Toxoplasma gondii na água de um dos reservatórios municipais, que apresentava cloração inadequada e falta de filtração.

II.O estudo clássico de John Snow sobre a cólera em Londres utilizou um mapa para demonstrar a associação espacial entre os óbitos e o consumo de água de uma bomba específica na Broad Street, sendo uma evidência fundamental contra a teoria dos miasmas.

III.O Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQA-VS) monitora a qualidade da água para consumo humano exclusivamente por meio de testes para coliformes fecais, não incluindo a medição do cloro residual.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.