A Secretaria Municipal de Saúde iniciou a elaboração do plano de ações para o próximo ano. Em uma das regiões do município, há queixas frequentes sobre demora no atendimento, aumento de casos de sífilis em gestantes, baixa cobertura de pré-natal adequado, crescimento de internações por condições sensíveis à Atenção Primária e relatos de insegurança alimentar. Um gestor propõe definir as prioridades apenas com base nos problemas mais mencionados em redes sociais e em reuniões políticas locais.

Considerando a realização de diagnóstico situacional em saúde, assinale a afirmativa correta.

Em um território, 20% das pessoas com hipertensão e diabetes concentram 70% das internações evitáveis, enquanto 30% dos cadastrados não tiveram contato com a equipe nos últimos 12 meses. A proposta inicial é oferecer consulta trimestral idêntica a todos, independentemente de controle clínico, vulnerabilidade social ou capacidade de autocuidado.

Considerando a organização do cuidado de condições crônicas, assinale a afirmativa correta.

Uma mulher de 68 anos, com hipertensão, diabetes, doença renal crônica e sintomas depressivos, é acompanhada por uma equipe de Saúde da Família. Após piora da função renal, ela foi encaminhada à nefrologia. Três meses depois, retorna à unidade com novas prescrições, exames solicitados por diferentes especialistas e dúvidas sobre qual orientação seguir. A família relata dificuldade para organizar consultas, medicamentos e transporte. A equipe da APS discute sua responsabilidade no caso.

Considerando os atributos e funções da Atenção Primária na Rede de Atenção à Saúde, assinale a afirmativa correta.

Uma unidade de saúde decide criar um grupo para pessoas com diabetes mellitus tipo 2. A proposta inicial é reunir 40 usuários em uma palestra mensal, com exposição de slides sobre dieta, complicações e medicamentos, sem espaço para discussão, definição de metas ou identificação de barreiras cotidianas. Parte da equipe questiona se esse formato é suficiente para apoiar mudanças sustentáveis no autocuidado.

Considerando educação em saúde e trabalho com grupos na Atenção Primária, assinale a afirmativa correta.

Uma equipe de Saúde da Família assumiu recentemente um território urbano com grande heterogeneidade social. Parte da área possui edifícios com população de alta renda; outra parte concentra domicílios com insegurança alimentar, moradias improvisadas, baixa cobertura de saneamento, idosos vivendo sozinhos e usuários com múltiplas condições crônicas. A equipe dispõe de cadastro incompleto e recebeu demanda da gestão para organizar visitas domiciliares e ações coletivas no semestre.

Considerando territorialização, adscrição e análise de vulnerabilidades na Atenção Primária, assinale a afirmativa correta.

Em uma reunião de planejamento da Atenção Primária, a equipe discute quatro ações: vacinação de adultos contra doença imunoprevenível; rastreamento organizado de câncer em população elegível; reabilitação de pessoas com sequelas após acidente vascular cerebral; e revisão crítica de exames periódicos solicitados sem indicação, com risco de falso-positivos, sobrediagnóstico e cascatas de intervenção.

Considerando os níveis de prevenção, assinale a afirmativa correta.

Uma equipe municipal identifica alta prevalência de obesidade, sedentarismo e consumo frequente de alimentos ultraprocessados em adolescentes. A primeira proposta apresentada é realizar uma palestra anual na escola, com distribuição de cartilhas orientando “força de vontade” e responsabilidade individual. Durante discussão intersetorial, outros profissionais sugerem envolver escola, assistência social, agricultura familiar, espaços públicos, famílias e adolescentes na construção de ações continuadas.

Considerando os princípios da promoção da saúde, assinale a afirmativa correta.

Um trabalhador rural de 42 anos procura a unidade de saúde com cefaleia, tontura, náuseas e sudorese após aplicação de agrotóxicos em lavoura. Relata que os sintomas pioram após jornadas de pulverização, que o empregador não fornece treinamento regular e que os equipamentos de proteção são incompletos. A equipe reconhece a possibilidade de intoxicação exógena por agrotóxico relacionada ao trabalho, mas considera apenas medicar os sintomas e orientar “uso correto de EPI”, sem registrar a relação com o trabalho nem acionar a vigilância.

Considerando os princípios da saúde do trabalhador no SUS, assinale a afirmativa correta.

Em um município de pequeno porte, moradores de uma comunidade rural relatam aumento de episódios de diarreia, náuseas e dor abdominal após fortes chuvas. A área utiliza poços rasos como solução alternativa de abastecimento, há fossas próximas às fontes de água e a unidade de saúde observou maior procura por atendimento por gastroenterite. A equipe municipal discute se a situação deve ser tratada apenas como demanda assistencial individual ou se exige atuação integrada da vigilância.

Considerando a vigilância em saúde ambiental e a resposta adequada do sistema de saúde, assinale a afirmativa correta.

Em um território, a unidade básica, duas escolas públicas, o Centro de Referência de Assistência Social e um centro de convivência atendem adolescentes com absenteísmo escolar, situações de violência e sofrimento psicossocial. Cada equipamento realiza atividades isoladas, sem critérios comuns de acompanhamento, fluxos definidos ou avaliação conjunta dos resultados.

Considerando a atuação da Atenção Primária em interface com outros equipamentos públicos, assinale a proposta de ação correta para o caso.