Em pessoas com neoplasia, déficits neurológicos progressivos associados a dor axial levantam suspeita de comprometimento medular, exigindo priorização diagnóstica antes de progressão de carga, manipulações e exercícios intensos. A escolha do método de imagem influencia a rapidez e a acurácia da identificação de compressão. Assinale a alternativa correta sobre o exame de imagem mais indicado na suspeita de compressão medular metastática:

A otimização da imagem em ultrassonografia moderna envolve o uso de tecnologias avançadas de processamento de sinal que vão além dos ajustes básicos de ganho. Acerca dessas técnicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A imagem harmônica (Tissue Harmonic Imaging - THI) utiliza as frequências fundamentais (transmitidas) para formar a imagem, melhorando a penetração em pacientes obesos.
(   ) A imagem composta (Compound Imaging) utiliza a varredura do feixe de ultrassom em múltiplos ângulos (direcionamento angular) e combina as imagens resultantes, melhorando a definição de bordas e reduzindo artefatos de granulação (speckle).
(   ) O ajuste do Foco (zona focal) deve preferencialmente ser posicionado profundamente (abaixo) à região de interesse para compensar a atenuação natural do som.
(   ) A Frequência de Repetição de Pulso (PRF) é um ajuste primário do modo B que determina a profundidade máxima de visualização; um PRF alto limita a profundidade, mas melhora a taxa de quadros (frame rate).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na formação da imagem ultrassonográfica, diversos artefatos podem surgir, e a compreensão de seus mecanismos é essencial. Um artefato específico ocorre quando o feixe sonoro interage com um refletor curvo e liso (especular), resultando em refração e perda de sinal na região posterior, criando uma sombra lateral anecoica. Qual artefato é descrito por este mecanismo?

A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica versátil, sendo o método de escolha primário ou complementar em diversas situações clínicas que vão além do abdome e da pelve. Considerando as indicações específicas do exame ultrassonográfico, analise as afirmativas a seguir.

I. Na avaliação de dor no ombro, a ultrassonografia musculoesquelética é altamente eficaz para o diagnóstico dinâmico de rupturas parciais ou totais dos tendões do manguito rotador.
II. Para a investigação inicial de cefaleia súbita e intensa (suspeita de Hemorragia Subaracnoide), a ultrassonografia transcraniana é o método de imagem de escolha, superando a Tomografia Computadorizada (TC).
III. A ultrassonografia é contraindicada na avaliação de massas cervicais em crianças devido ao risco de exposição à radiação ionizante.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A Imagem Ponderada em Difusão (DWI) é fundamental na neurorradiologia. No entanto, a Imagem por Curtose da Difusão (DKI), uma técnica mais avançada, oferece informações adicionais ao modelar o movimento da água de forma diferente do modelo gaussiano padrão. Qual é a principal vantagem da DKI sobre a Imagem por Tensor de Difusão (DTI) convencional?

Um paciente jovem realiza um PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons/Tomografia Computadorizada) com FDG (Flúor-18-fluordeoxiglicose) para estadiamento de linfoma. O exame revela intensa captação simétrica nas regiões supraclaviculares e paravertebrais, não correspondendo a linfonodos na TC. Qual é a causa mais provável para este achado fisiológico que simula doença?

A classificação de Bosniak para massas renais císticas, atualizada em 2019, refinou os critérios de TC e RM. Considerando a versão 2019, analise as afirmativas a seguir.

I.Cistos com paredes irregulares e septos espessos (> 4 mm) que apresentam realce intenso e nodulações sólidas são classificados como Bosniak I, segundo a classificação de Bosniak para lesões renais císticas.
II.A presença de um único septo espesso (≥ 4 mm) com realce nodular classifica a lesão como Bosniak
III. III.Massas totalmente sólidas ou com realce nodular convexo e obtuso são agora explicitamente categorizadas como Bosniak IV.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Na avaliação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo, a Ressonância Magnética (RM) com perfusão é vital. Sobre a avaliação da penumbra isquêmica (área de mismatch), analise as afirmativas a seguir.

I.O "core" do infarto (dano irreversível) é melhor definido pela área de restrição à difusão (DWI) com baixo Coeficiente de Difusão Aparente (ADC).
II.A área de hipoperfusão (PWI) é tipicamente menor que a área de restrição à difusão (DWI) na presença de penumbra salvável.
III.O mismatch é definido como a área de hipoperfusão (detectada na PWI, ex: Tmax > 6s) que é significativamente maior que o core (detectado na DWI).

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Durante o planejamento de uma Angiotomografia Computadorizada (Angio-TC) de artérias coronárias, a equipe opta pelo gating prospectivo (sincronização com Eletrocardiograma - ECG) para minimizar a dose de radiação. Qual é a condição fisiológica essencial e a principal limitação desta técnica?

A Tomossíntese Digital Mamária (DBT) modificou a avaliação de lesões mamárias. Acerca das diferenças entre DBT e mamografia 2D convencional (FFDM), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A DBT reduz significativamente os artefatos de sobreposição tecidual, aumentando a taxa de detecção de carcinomas invasivos.
(   ) As microcalcificações são, em geral, mais conspícuas e morfologicamente mais bem definidas nos cortes da DBT do que na imagem 2D sintetizada.
(   ) A distorção arquitetural é um achado mais específico da mamografia 2D, sendo frequentemente obscurecida pela DBT.
(   ) A dose de radiação da DBT (associada à imagem 2D sintetizada ou adquirida) é geralmente comparável ou ligeiramente superior à da FFDM isolada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.