Homem de 76 anos, submetido a tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal há um ano, apresenta avaliação limitada do saco aneurismático pelo ultrassom Doppler de controle. É realizada angiotomografia de aorta abdominal, que demonstra persistência de opacificação do saco aneurismático na fase arterial, associada à descontinuidade entre componentes da endoprótese.

O achado corresponde ao endoleak tipo:

Homem de 73 anos com icterícia e emagrecimento realiza ultrassonografia do abdome superior, que revela lesão hepática heterogênea, de contornos mal definidos, medindo 5,4 × 3,2 cm, nos segmentos IVa e VIII. Como os achados ultrassonográficos foram inconclusivos, o estudo é complementado com ressonância magnética, que mostra formação subcapsular com hipossinal em T1, hipersinal moderado em T2 e restrição à difusão predominantemente periférica. Após a administração do meio de contraste, observa-se realce periférico irregular, seguido de progressão centrípeta incompleta e persistência do realce nas fases tardias. Nota-se ainda retração focal da cápsula hepática adjacente e discreta dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos próximos à lesão.

Assinale o diagnóstico mais compatível com o quadro descrito.

Homem de 47 anos apresenta história de artralgias migratórias recorrentes há cerca de seis anos, inicialmente sem alterações gastrointestinais, evoluindo posteriormente com diarreia crônica e perda ponderal significativa. Não apresenta histórico de imunossupressão. A tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento das pregas mucosas de múltiplas alças jejunais e linfonodomegalias com baixa atenuação homogênea, localizadas nas cadeias mesentéricas e retroperitoneais, sem necrose ou calcificações.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 55 anos realiza ressonância magnética do encéfalo para investigação de zumbido unilateral, sem outros sintomas ou déficits neurológicos. O exame evidencia múltiplos pequenos nódulos agrupados na substância branca subcortical do lobo temporal, homogêneos e hiperintensos em T2/FLAIR, sem sinal semelhante ao do líquido cerebrospinal em seu interior e sem acometimento significativo do córtex adjacente. Não há restrição à difusão, realce após a administração do meio de contraste, edema perilesional ou efeito de massa.

Assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 66 anos, diabética, submetida a transplante renal e com bexiga neurogênica, apresenta febre, disúria e dor suprapúbica. A tomografia de abdome evidencia imagens gasosas lineares na parede da bexiga, caracterizadas na janela pulmonar.

O achado descrito é mais compatível com

Criança de 9 anos apresenta dor progressiva nos membros inferiores e discreto encurtamento do fêmur direito. Ao exame físico, observam-se máculas café com leite de bordas irregulares, e a investigação clínica/laboratorial não demonstra endocrinopatia associada. As radiografias da pelve e dos membros inferiores evidenciam múltiplas lesões intramedulares expansivas, com matriz em vidro fosco, distribuídas por diferentes ossos longos, sem lesões de partes moles associadas.

Com base nesses achados, assinale o diagnóstico mais compatível com o caso.

Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de osteomielite subaguda da tíbia, é encaminhado para ressonância magnética de controle. O exame evidencia lesão intraóssea com conteúdo central hipointenso em T1 e hiperintenso nas sequências sensíveis a líquido, envolta por um halo discretamente hiperintenso em T1, que apresenta realce acentuado após a administração do meio de contraste, seguido por uma fina borda hipointensa em T1 e T2, associada a edema da medula óssea adjacente.

O padrão de imagem descrito corresponde ao sinal

Pneumologista solicita tomografia computadorizada de alta resolução do tórax para uma paciente de 21 anos com dispneia progressiva, tosse e episódios de hemoptise há uma semana. O exame demonstra opacidades em vidro fosco e consolidações alveolares bilaterais e difusas. Os exames laboratoriais iniciais evidenciam anemia, elevação da creatinina, hematúria e proteinúria. Durante a internação, observa-se piora progressiva da função renal, o que motiva a realização de biópsia renal, que demonstra glomerulonefrite crescêntica com depósitos lineares de IgG ao longo da membrana basal glomerular na imunofluorescência.

Considerando o conjunto dos achados clínicos, laboratoriais, tomográficos e histopatológicos, assinale o diagnóstico mais provável.

Embora o diagnóstico dos parkinsonismos degenerativos atípicos seja predominantemente clínico, alguns padrões observados na ressonância magnética do encéfalo podem auxiliar na diferenciação entre essas entidades.

O achado de imagem mais característico da paralisia supranuclear progressiva é a

Ligamentos peritoneais são importantes marcos anatômicos para compreender o padrão de disseminação da neoplasia gástrica e peritoneal. Considere a seguinte descrição: “estrutura peritoneal que se estende do hilo esplênico até a curvatura maior do estômago (região do fundo e corpo proximal), contendo os vasos gástricos curtos e constituindo o folheto (parede) anterior do recesso esplênico da bolsa omental.”

A estrutura anatômica descrita é o