A coalizão tarsal é uma malformação congênita caracterizada pela união anormal entre dois ou mais ossos do tarso. O radiologista deve estar capacitado a reconhecê-la devido à sua relevância clínica e à possível limitação da mobilidade das articulações envolvidas.
Sobre essa entidade, assinale a afirmativa correta.

Na radiografia de tórax, a avaliação da área cardíaca, da distribuição vascular pulmonar e das alterações pleuropulmonares pode auxiliar na diferenciação entre o edema pulmonar cardiogênico e o não cardiogênico.

Acerca dos achados radiográficos, assinale a afirmativa correta.

Tenista relata dor persistente na face lateral do cotovelo dominante há dois meses. A ultrassonografia do cotovelo demonstra espessamento e hipoecogenicidade da origem do tendão extensor comum no epicôndilo lateral, associados à desorganização do padrão fibrilar, sem sinais de rotura completa.

Assinale o diagnóstico mais provável.

Após entorse do joelho, a radiografia demonstra pequeno fragmento ósseo avulsionado da margem anterolateral do platô tibial.
Esse achado constitui sinal indireto de ruptura do

Homem de 49 anos apresenta cefaleia holocraniana de evolução progressiva e redução da acuidade visual. A ressonância magnética evidencia formação expansiva sólida centrada na sela túrcica, associada ao alargamento da cavidade selar e à extensão suprasselar. A lesão apresenta constrição ao atravessar o diafragma selar e realce heterogêneo após a administração do meio de contraste.

Assinale o diagnóstico mais provável.

Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresenta náuseas, vômitos e dor epigástrica há 5 dias. A ultrassonografia de abdome superior demonstra esteatose hepática leve, e a vesícula biliar não é adequadamente avaliada devido à contração. Na tomografia computadorizada, observa-se importante distensão gástrica com colapso das alças delgadas, secundária a cálculo hiperdenso e laminado de 3,5 cm impactado na transição piloroduodenal. Observam-se ainda pneumobilia, aerobilia envolvendo a vesícula biliar e vias biliares e fístula colecistoduodenal, sem evidência de espessamento parietal ou lesão expansiva do estômago, duodeno ou pâncreas.
Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 24 anos apresenta dor em flanco esquerdo há cerca de oito meses. A ultrassonografia de abdome com Doppler evidencia dilatação da veia renal esquerda, com afilamento abrupto na topografia entre a aorta e a artéria mesentérica superior, associado a aumento da velocidade do fluxo nesse segmento e redução do ângulo entre esses vasos.

O diagnóstico mais provável é

Paciente de 45 anos apresenta massa palpável indolor na região cervical lateral direita, de crescimento lento ao longo do último ano. Foi realizada angiotomografia do pescoço, que evidenciou formação expansiva bem delimitada na bifurcação carotídea, com intenso realce após a administração do meio de contraste e rechaçamento das artérias carótidas interna e externa.
A investigação foi complementada com ressonância magnética, que demonstrou hipossinal em T1, hipersinal em T2 e múltiplos focos de ausência de sinal relacionados ao alto fluxo vascular, conferindo à lesão o clássico aspecto de “sal e pimenta”.

O diagnóstico mais provável é

Pré-escolar, 3 anos, é levado ao pronto atendimento por claudicação. Ao exame: dor à rotação interna do quadril direito. O médico explica a necessidade de realização de exames para avaliação da necessidade de internação e procedimento cirúrgico. Em elação ao caso, assinale a afirmativa correta.

Três pacientes foram encaminhados para avaliação de lesões primárias da parede torácica.
Caso 1: Mulher de 28 anos apresenta dor discreta e aumento de volume na parede torácica posterior. A tomografia computadorizada demonstra lesão expansiva intramedular envolvendo o arco posterior da sétima costela, com adelgaçamento da cortical, limites bem definidos e aspecto homogêneo em “vidro fosco”, sem reação periosteal ou invasão de partes moles.
Caso 2: Homem de 22 anos refere aumento progressivo de uma massa endurecida na parede torácica anterior desde a adolescência. A tomografia evidencia lesão exofítica pediculada originada da face externa da quarta costela, apresentando continuidade entre a cortical e a medular da lesão com o osso de origem, sem sinais de destruição cortical.
Caso 3: Adolescente de 17 anos apresenta dor progressiva e aumento de volume na parede torácica lateral. A tomografia revela lesão expansiva, insuflativa, multiloculada, predominantemente lítica, com adelgaçamento cortical e múltiplos níveis líquido-líquido em seu interior, sem evidências de metástases. Com base nas características clínico-radiológicas apresentadas, os diagnósticos mais prováveis dos casos 1, 2 e 3 são, respectivamente,