Com relação ao manejo farmacológico da depressão em pacientes idosos, assinale a alternativa que reflete uma abordagem segura e baseada em boas práticas clínicas.

Uma paciente de 76 anos, viúva há oito meses, é trazida pela filha por queixa de “esquecimento”. A própria paciente relata, de forma insistente, que “a cabeça não funciona mais”, refere perda de interesse por atividades antes prazerosas, redução do apetite, piora do sono e sensação persistente de inutilidade. A família informa que o início foi relativamente rápido nos últimos três meses, após o luto, e que ela frequentemente responde “não sei” a perguntas simples, mas consegue executar tarefas domésticas quando estimulada. Não há flutuação do nível de consciência nem sinais infecciosos.

Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada?

Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.

Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é

O clínico diferencia o Transtorno de Estresse Agudo do Transtorno de Estresse Pós-traumático avaliando o período de permanência dos sintomas.
Analise a afirmativa e assinale a alternativa CORRETA.

Indivíduo chega à emergência com nistagmo vertical, rigidez muscular e comportamento extremamente violento após uso de alguma substância.
Qual a alternativa que indica a principal suspeita?

Paciente relata "cheiro de borracha queimada" e breves estados de confusão mental ("desligamentos"). Não apresenta outros sintomas psicóticos ou de humor.
A alternativa CORRETA que representa o diagnóstico a priorizar é:

O carbonato de lítio exige monitoramento da litemia. Qual situação indica intoxicação grave com indicação potencial de hemodiálise?

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é CORRETO afirmar que:

Na interconsulta psiquiátrica em hospital geral, como deve o psiquiatra abordar um paciente lúcido que nega a gravidade de sua condição médica e recusa tratamento vital?

Um paciente jovem em tratamento para esquizofrenia com haloperidol desenvolve rigidez muscular em "cano de chumbo", febre de 39,8°C e alteração da consciência. Qual a conduta imediata para este quadro de Síndrome Neuroléptica Maligna?