J.C, 55 anos, descreve sensação de formigamento nas pernas associada a incômodo e necessidade de se movimentar, que fica mais intensa nos momentos de repouso e relaxamento. Descreve que, no período noturno, percebe uma piora destas sensações quando comparada ao diurno. Conta que, frente a movimentos, percebe um alívio do incômodo, uma certa melhora durante o dia. Segundo o DSM-5,

V.F, 76 anos, não apresentava antecedentes psiquiátricos e/ou neurológicos. Foi levada ao psiquiatra por apresentar quadro de alteração de comportamento e alucinações visuais com piora progressiva nos últimos 3 meses. Na consulta, apresentou dificuldade de atenção, e sua avaliação cognitiva apresentava resultados diferentes ao longo do tempo. Devido à alteração comportamental e sintomas alucinatórios, foi introduzido 0,5 mg de risperidona, e o paciente evoluiu com rigidez, parkinsonismo e tremores significativos. Trata-se da demência

Em relação às alucinações, a alucinação

D.M, 78 anos, viúva, reside sozinha desde que os filhos saíram de casa. Nos últimos anos, vem guardando objetos que eram jogados no lixo por vizinhos. Parou de sair de casa, e os cômodos foram ficando cheios de papéis, caixas e objetos variados impedindo a entrada. Com o tempo, passou a apresentar prejuízo do autocuidado. A paciente, quando confrontada, ficava agressiva e irritada, sentindo grande desespero e ansiedade na hipótese de retirar seus pertences, chegando a trancar a porta para que ninguém entrasse e “roubasse suas coisas”. Essa descrição é compatível com a síndrome de

A.S, 32 anos, chegou ao Pronto-Socorro (PS) trazida por policiais que a encontraram andando pela estrada após ter sofrido um acidente de trânsito há 2 dias. Ao ser questionada, a paciente não sabia dizer onde estava, nem como chegou no local, nem recordava do acidente de trânsito, ou de ter saído de carro. Algumas pessoas descreveram aos policiais que a paciente caminhava pela beira da estrada de forma calma e parecia “confusa” quando perguntavam o nome. No PS fez EEG, tomografia, exames sangue e toxicológico sem alterações. A hipótese diagnóstica para esse caso, segundo a CID-10, é:

Em relação à psicopatologia da memória:

De acordo com o DSM-5, com relação à síndrome neuroléptica maligna:

É uma condição caracterizada por poliqueixas que não guardam relação entre si, com as causas alegadas que agridem as mais primárias noções de anatomia e fisiologia, desconexas, ilógicas, incluindo-se a evolução, sempre apontando o agravamento progressivo, a ineficácia de todos os tratamentos, a incurabilidade.

A perícia médica fica diante de alguém que afirma ser portador de enfermidades invalidantes, na maioria das vezes nunca temporárias, quase sempre permanentes, sem qualquer lógica fisiopatológica.

Difere da simulação, pois o simulador tem consciência da ilicitude da sua conduta. Na condição em análise, o indivíduo não apenas acredita nos seus males, como na verdade sente o que refere sentir, está absolutamente convencido de que possui patologias geradoras de “direitos”, “rendas”, e nunca aceita qualquer tentativa de fazê-lo ver o aspecto psicossomático do seu quadro.

Essa condição é conhecida por:

De acordo com o DSM-5, em seu Glossário de Conceitos Culturais de Sofrimento, o Taijin kyofusho é

De acordo com o DSM-5, com relação ao transtorno disruptivo da desregulação do humor: