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Um homem de 65 anos queixa-se há seis meses de sensação de calor, inquietação, nervosismo e sudorese excessiva. Diz que precisa tomar 4 a 6 banhos por dia para aliviar o calor. Os familiares acrescentam que ele intercala períodos de lucidez com episódios de desorientação e confusão mental. Há três meses, passou a ter alucinações visuais, nas quais vê Nossa Senhora, de quem diz ser filho. Foi prescrito Quetiapina 25 mg ao dia, com piora dos sintomas. Exame neurológico: marcha em pequenos passos, desorientação temporoespacial, disartria; rigidez com sinal da roda denteada e bradicinesia em ambos os membros superiores. Qual o provável diagnóstico?
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As doenças psiquiátricas têm sido cada vez mais diagnosticadas na população em geral e estão entre as causas de absenteísmo no trabalho. Entre estas patologias está a Síndrome do Esgotamento Profissional ou Síndrome de Burn-out. Sobre esta síndrome:
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Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), assinale a opção incorreta.
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Segundo Kaplan (2016), a psicoterapia de apoio se destina a criar um relacionamento terapêutico como um suporte temporário para o paciente.
Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre a psicoterapia de apoio, e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Busca maximizar as capacidades adaptativas de forma que o paciente aumente sua capacidade de enfrentamento.
( ) É favorável a pacientes com patologia grave crônica com funcionamento frágil ou deficiente do ego.
( ) O objetivo geral do tratamento de apoio é a melhora ou o alívio de sintomas por meio de reestruturação comportamental ou ambiental dentro do sistema psíquico existente.
( ) Tem maior ênfase etiológica nos eventos intrapsíquicos do que nos eventos externos.
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O delirium se caracteriza por um declínio agudo nos níveis tanto de consciência quanto de cognição, com particular comprometimento da atenção.
Analise abaixo os fatores precipitantes de delirum.
I. Fármacos agonistas colinérgicos.
II. Hiperalbuminemia.
III. Tratamento com múltiplos fármacos.
IV. Uso de contenções físicas.
É correto apenas o que se afirma em:
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Segundo Sadock (2016), não há garantias de que algum fármaco seja isento por completo de riscos durante a gravidez e a lactação.
Acerca do uso de psicofármacos durante a gravidez, assinale a opção incorreta.
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Uma mulher de 27 anos com epilepsia diagnosticada pela primeira vez na infância e sem história psiquiátrica conhecida, foi admitida em um hospital de grande porte após ter apresentado quadro de convulsões em seu quarto.
Quando chegou ao hospital, a administração de fenitoína interrompeu a atividade convulsiva. Estudos laboratoriais revelaram níveis terapêuticos dos medicamentos anticonvulsivantes que ela costumava usar e nenhuma evidência de infecções ou perturbações metabólicas. Paciente foi, então, admitida para atendimento neurológico para prosseguir com monitoramento e colocada sob monitoramento de vídeo-EEG (vEEG) com redução da dose de medicamentos anticonvulsivantes até sua descontinuação. Durante o monitoramento, ela apresentou vários episódios de atividade motora convulsiva, sendo que nenhuma delas foi associada a atividade epileptiforme no EEG.
Desse modo, solicitou-se consulta psiquiátrica. Durante a entrevista, ela negou humor deprimido ou qualquer tipo de alterações do sono, de energia, concentração ou apetite. Ela relatou ausência de pensamentos de machucar a si ou a terceiros e não apresentava sinais ou sintomas compatíveis com mania ou psicose. Não havia história familiar de doença psiquiátrica nem de abuso de substância.
O diagnóstico mais provável segundo o DSM-5 é:
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Analise as assertivas abaixo acerca do transtorno explosivo intermitente (TEI), segundo o DSM-5:
I. As explosões de agressividade impulsivas no TEI têm início rápido e, geralmente, pouco ou nenhum período prodrômico.
II. O início dos comportamentos impulsivos problemáticos é mais comum na vida adulta, por volta dos 30 anos de idade.
III. Geralmente, as características centrais do transtorno explosivo intermitente são persistentes e continuam por muitos anos.
IV. Indivíduos com transtorno de personalidade antissocial que apresentam ataques de agressividade recorrentes apresentam níveis de agressividade superior aos daqueles com TEI.
É correto apenas o que se afirma em:
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Segundo Kaplan (2016), o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um grupo fenotipicamente heterogêneo de síndromes neuroevolutivas. Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre o TEA.
Em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Em amostragens clínicas, as garotas com TEA revelam incapacidade intelectual com muito mais frequência do que os garotos com a condição.
( ) O foco principal das intervenções psicofarmacológicas no TEA é a melhora das características básicas do transtorno.
( ) Via de regra, crianças com transtorno do espectro autista não se adaptam ao nível esperado de habilidades sociais recíprocas e de interações sociais não verbais espontâneas.
( ) Em torno de 30% das crianças com transtorno do espectro autista apresentam um nível intelectualmente incapaz no desempenho intelectual.
( ) Indivíduos com o transtorno do espectro autista em geral não desejam fazer amizades, pois têm consciência de que sua falta de espontaneidade e a incapacidade de responder às emoções e aos sentimentos dos pares é o maior obstáculo para conquistá-las.
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Segundo Kaplan (2016), o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta pré-escolares, crianças, adolescentes e adultos em todo o mundo
Acerca do TDAH, assinale a opção incorreta.
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