Um jovem de 16 anos vinha apresentando há 3 anos
comprometimento de seu rendimento (baixo rendimento
acadêmico) e progressivo afastamento social. Na realidade,
sempre fora um pouco mais retraído que os colegas. Há 8
meses, passou a apresentar piora acentuada. Segundo os
pais, começou a falar sozinho, ficar em seu quarto a maior
parte do tempo com janelas e cortinas fechadas, aparentando
estar com muito medo. Por vezes, falava que havia espíritos
maus querendo destruí-lo. Os exames complementares
clínicos e neurológicos não evidenciaram alterações.
O diagnóstico em psiquiatria é fundamentado em sinais e
sintomas psicopatológicos, além de análise das possíveis
etiologias do transtorno, bem como a evolução da
sintomatologia ao longo da curva vital. Vários fenômenos
psicopatológicos são característicos de determinada
afecção mental, mas podem estar presentes também em
outras patologias psiquiátricas. A partir do caso clínico, os
componentes psicopatológicos e conceituais inerentes ao
diagnóstico descrito são:
As ideias delirantes, ou delírios, são juízos
patologicamente falseados, de acordo com a
psicopatologia geral (Karl Jasper). Dessa forma, o delírio é
um erro de ajuizar que tem origem no adoecimento mental.
Vários autores, ao longo dos anos, se dispuseram a
estudar os mecanismos constitutivos do delírio, bem como
as teorias acerca do processo de formação do delírio. Uma
dessas teorias propõe haver um processo sequencial no
desenvolvimento do delírio, com períodos pré-delirantes,
delirantes e de reorganização da personalidade (Klaus
Konrad). Desse modo, as fases em que há,
respectivamente, o sentimento de revelação do delírio e a
sensação subjetiva do indivíduo de que o mundo se volta
para o delírio são:
Você me pergunta como eu me sinto... e eu não sei dizer ao
certo. Parece que não consigo sentir mais nada. Eu queria,
Deus, como eu queria sentir ao menos raiva. Mas parece que
o mundo é assim mesmo. Afinal de contas, pra que continuar
a sentir as coisas que já não fazem mais sentido serem
sentidas?
Esse relato é de uma paciente que procurou o ambulatório
de psiquiatria. A alteração psicopatológica compatível com
o quadro clínico é
Um conceito que tem despertado muito interesse
ultimamente é o de Alexitimia. Clinicamente, a presença de
Alexitimia se relaciona a um risco aumentado para
transtornos somatoformes e para o abuso de substâncias
psicoativas, depressão e transtorno de estresse pós-traumático. Define-se Alexitimia como
A psicopatologia é a ciência que estuda a doença mental
em todos os seus aspectos, desde a busca pelas causas,
passando pelas alterações estruturais e funcionais
relacionadas, bem como se ocupa de estudar as formas de
manifestação das doenças (sinais e sintomas).
Considerando que a psicopatologia descritiva se
fundamenta na fenomenologia, o conceito de empatia
fenomenológica primordial, que possibilita a avaliação
empática do paciente é
Nas últimas décadas, o emergente campo da cognição
social surgiu com grande interesse, tanto na clínica
psicopatológica como nas pesquisas, define-se cognição
social como o conjunto de processos cognitivos e
emocionais através dos quais interpretamos, analisamos,
recordamos e utilizamos as informações sobre o mundo
social. Refere-se ao modo como pensamos sobre nós
mesmos, sobre os demais e seus comportamentos e
relações sociais; e como damos sentido a todas essas
informações. E, baseados nelas, escolhemos nossos
comportamentos. Nas pesquisas em neurociências, cada
domínio da cognição social tem substrato ou sítio cerebral
que se relacionam intimamente com cada função dominante
da cognição social (cérebro social). Considerando que a
cognição social ocorre através de várias dimensões que a
compõem, a dimensão que se refere a um conjunto de
percepções, influências e processamentos mentais que
permitem ao indivíduo identificar e compreender as
intenções, os desejos, as disposições mentais, as crenças e
os raciocínios dos outros e de si mesmo é
O Research Domain Criteria (RDoC) é uma proposta de
classificação voltada para a pesquisa em psiquiatria, com o
objetivo de preencher a lacuna da validade neurobiológica
por meio de um forte embasamento neurocientífico.
Distancia-se do Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais (DSM) e da Classificação
Internacional de Doenças (CID), no sentido de não propor
critérios clínicos para diagnósticos, mas sim, para fomentar
pesquisas em psiquiatria e psicopatologia, integrando a
neurociência como integradora desse processo. O conceito
do RDoC reúne tanto as funções psíquicas (sistemas e
valências) e as análises biológicas, como genética,
circuitos neuronais, fisiologia, comportamento,
mecanismos celulares e moleculares como o autorrelato do
paciente. O sistema RDoC é composto por seis domínios
principais, um dos quais o de Diversos Processos Mentais
(Sistemas Cognitivos), que é subdividido em sete
subdomínios. O subdomínio que inclui a manutenção ativa
dos dados, atualização flexível, capacidade limitada e
controle de interferência é
Trabalhador do setor bancário, com 43 anos de idade, do sexo
masculino, com dificuldades para cumprimentos das metas
impostas pelo empregador, vem sofrendo episódios de assédio
moral no trabalho, incluindo humilhação. O mesmo procura
atendimento psiquiátrico, referindo sensação de distanciamento
em relação a outras pessoas, restrição da sua expressão afetiva,
sentimento de um futuro abreviado, insônia, irritabilidade,
dificuldades para concentrar-se, hipervigilância e respostas de
sobressalto exagerada.
Assinale a opção que indica o transtorno mental mais adequado
para estar relacionado a este caso.
“O ato motor não pode ser concebido como o funcionamento de
sistemas neurológicos justapostos. [...] Só podemos compreender
a ação quando consideramos o ponto inicial, o desenvolvimento e
a finalidade que esta ação pretende alcançar.” Ajuriaguerra
(1986).
De acordo com a citação apresentada, assinale a afirmativa
correta.
“A Educação Psicomotora é um processo preventivo. Trata,
sobretudo com crianças que aparentemente não apresentam
nenhum sintoma instalado, e tem por finalidade promover o
desenvolvimento infantil harmônico, desenvolvimento este físico,
mental e afetivo. Ela é desenvolvida em instituições escolares, onde
é concebida com frequência como uma série de jogos e atividades
fundamentalmente lúdicas que valorizam a espontaneidade,
expressividade e criatividade da criança e são destinados a
estimular e desenvolver o potencial da criança para aprendizagens
futuras. Esta abordagem busca desenvolver na criança uma melhor
organização espacial e temporal, do equilíbrio, da coordenação,
motricidade fina, conhecimento e integração corporal.”
(Vasconcelos, 2008, p. 130). Diante do texto, podemos afirmar corretamente que a educação
psicomotora promove: