Paciente foi encaminhado para avaliação, devido sinais de agitação importante, queixas frequentes sobre comportamento na escola e comportamento opositor em casa. Pais suspeitam de que possa ter transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, e trazem relatório de avaliação neuropsicológica feito recentemente. Este relatório diz:


    “De acordo com a escala WISC-IV, seu QI global situou-se na faixa superior quando comparado a indivíduos da mesma idade (QIT: 124 pts.). Além disso, o paciente apresentou recursos preservado em relação a resolução de problemas pela via verbal/compreensão verbal (IF: 138 pts.), situada na faixa muito superior e, de forma discrepante, a velocidade de processamento das informações (IF: 111 pts.), as habilidades de planejamento, organização e integração das informações/organização perceptual (IF: 110 pts.), situaram na faixa média-superior e a memória operacional/processos atencionais (IF: 106 pts.), situou-se na faixa média, quando comparado a indivíduos da mesma idade”.


Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Em relação ao desenvolvimento humano e a psicopatologia desenvolvimental, assinale a alternativa correta.

Sobre os transtornos alimentares na infância e adolescência, assinale a alternativa correta.

Joana, 5 anos de idade, vive com a mesma família adotiva há 1 ano, após histórico de institucionalização prolongada por negligência grave nos primeiros anos de vida. A equipe da escola relata que Joana é bastante afetiva, mas notam que a criança aborda adultos desconhecidos com extrema familiaridade, tenta abraçá-los, senta-se no colo e busca contato físico de forma inapropriada. Assim como é capaz de sair com um estranho sem hesitação. A mãe acha que a filha tem comportamentos que parecem refletir uma busca por atenção. A mãe fica preocupada, pois percebe que estes comportamentos impactam negativamente na relação que a filha estabelece com os adultos e com outras crianças, tem receio de que este contato indiscriminado com a estranhos possa expor a filha a situações de risco e abusos. Assinale a alternativa correta.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno comum caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade. Em muitos casos, é uma condição associada a prejuízos funcionais significativos. Nesse contexto, dados epidemiológicos são fundamentais para a compreensão do transtorno e elaboração de políticas que ajudem a mitigar o impacto do TDAH. Em relação ao TDAH, é correto afirmar:

André, 22 anos de idade, procurou atendimento psiquiátrico por achar que tem TDAH. Durante a consulta, relata que tem percebido dificuldades crescentes na faculdade, incluindo desatenção nas aulas, e tendência à procrastinação. Relata, também, sensação constante de inquietude mental, dificuldade em organizar tarefas e compromissos mesmo com uso de aplicativos e listas. Nos últimos meses, tem se sentido mais ansioso e com mais dificuldade para finalizar tarefas e cumprir prazos. Refere uso de álcool e cocaína. Quando questionado sobre sua infância, conta que era levado, não gostava de estudar, dava trabalho para os professores e para sua mãe, que precisava acompanhar de perto os seus estudos. Apesar disso, era considerado “inteligente e criativo” e nunca foi reprovado. Considerando seus conhecimentos e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Lucas, 12 anos de idade, é levado pelos pais à consulta com queixa de comportamentos repetitivos. Desde os 7 anos de idade, apresenta movimentos repetitivos como piscar os olhos, movimentos bruscos de cabeça e limpeza da garganta, os quais variam de intensidade e se agravam com estresse. Nos últimos dois anos, passou a apresentar comportamentos repetitivos mais complexos, como tocar superfícies em sequência e refazer movimentos corporais para que ambos os lados do corpo sintam a mesma coisa. Relata que precisa realizar essas ações para evitar que “algo ruim aconteça”, como um familiar adoecer. Atualmente, os comportamentos que faz para “evitar que algo ruim aconteça” se intensificaram e Lucas gasta um tempo significativo com rituais de simetria e verificação. Os sintomas têm causado sofrimento emocional e impacto no rendimento escolar. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que descreve o diagnóstico e a conduta de forma mais adequada.

Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a alternativa correta.

Mariana, 17 anos de idade, está em tratamento há 6 meses, com diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), preenchendo 7 dos 9 critérios do DSM-5. Ela participa de um tratamento especializado em psicoterapia (Terapia Comportamental Dialética -DBT), porém com aderência irregular e baixo aproveitamento. A psicoterapeuta relata que Mariana apresenta extrema dificuldade em focar nas sessões, seguir as tarefas de casa e generalizar o uso das habilidades aprendidas, atribuindo o insucesso a uma “falta de atenção e organização que a impede de aprender”. A paciente tem histórico de longa data de dificuldades escolares, com múltiplos relatórios mencionando “desatenção e inquietude” desde a infância, e um diagnóstico prévio de Transtorno Oposição Desafiante (TOD). Não há uso de substâncias psicoativas ou sinais de mania e hipomania no histórico da paciente. Diante do impasse terapêutico, qual é o plano de manejo mais adequado para o caso?

Sobre os transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.