João, enfermeiro de 27 anos, procura atendimento relatando sintomas sugestivos de síndrome de Cushing, incluindo ganho de peso central, face arredondada ("face em lua"), acne, fraqueza muscular e estrias purpúreas no abdômen. Ele refere que os sintomas começaram há cerca de um ano e que já passou por inúmeras investigações sem que uma causa fosse identificada. João parece muito preocupado com os sintomas e insiste em continuar investigando, apesar de já ter passado por vários profissionais. Ao ser perguntado sobre o uso de medicamentos e sobre a possibilidade de intoxicação exógena, ele inicialmente nega, mas muda de assunto rapidamente e mostra-se incomodado com as perguntas, ameaçando abandonar a consulta. Ele não apresenta ganho financeiro, vantagens no trabalho ou outros benefícios pessoais por estar doente. Considerando esse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

O transtorno dissociativo de identidade tem grande relevância em psiquiatria forense. É uma característica típica desse transtorno:

São, respectivamente, sintomas negativos e positivos da esquizofrenia:

O transtorno de transe e possessão é de grande relevância na psiquiatria forense. Sobre esse transtorno, é correto afirmar que:

Carolina, 25 anos, é trazida por sua mãe a consulta psiquiátrica. Refere que a paciente busca constantemente atenção e sente-se incomodada quando não recebe a atenção que acredita merecer. Diz também que ela é facilmente influenciada por opiniões e comportamentos de conhecidos, mudando suas atitudes de acordo com o grupo em que está inserida. Ao realizar a consulta, o psiquiatra observa Carolina vestida com roupas chamativas e provocativas, com um discurso teatral e superficial que oscila rapidamente. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é transtorno

Um paciente de 60 anos iniciou quadro demencial rapidamente progressivo, com importante comprometimento da memória e alterações comportamentais, além de apraxia. Com a evolução da doença, em seis meses o paciente já se encontrava em mutismo acinético. Ao exame físico, apresentava mioclonias espontâneas, hiper-reflexia generalizada e sinal de Babinski. Considerando o diagnóstico mais provável, dentre os exames listados, o mais específico para o diagnóstico é:

No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer se baseia no uso dos inibidores da acetilcolinesterase e em um antagonista do receptor NMDA. Levando em consideração o antagonista do receptor NMDA, a sua melhor indicação é para:

Em 2024, foi proposto um novo critério diagnóstico para a doença de Alzheimer como uma entidade biológica. Três categorias de biomarcadores foram criadas: core (1 e 2), não específicos envolvidos na patogênese da doença de Alzheimer e biomarcadores de copatologias comuns associadas à doença de Alzheimer. Constituem biomarcadores core relacionados à doença de Alzheimer:

Homem de 47 anos apresenta há cerca de três anos uma série de interpretações equivocadas sobre acontecimentos cotidianos. O paciente descreve que, durante conversas casuais, percebe insinuações de que colegas de trabalho estariam conspirando para prejudicar sua imagem, interpretando comentários neutros como ameaças veladas. Além disso, ele está convencido de que sua esposa tem se envolvido em relações extraconjugais, baseando-se em pequenos detalhes e comportamentos que, na realidade, não constituem evidências concretas de traição. Apesar de manter sua rotina diária sem grandes prejuízos – sem episódios de alucinações, desorganização do pensamento ou variações abruptas de humor –, essa crença fixa vem gerando conflitos intensos no convívio familiar. O paciente nega o uso de substâncias psicoativas. Diante desse caso clínico, o melhor diagnóstico é: