Durante uma ação de promoção de saúde bucal em uma Unidade Básica de Saúde, um cirurgião-dentista examinou uma criança de 8 anos que apresentava lesão de cárie oclusal ativa, restrita ao esmalte, em primeiro molar permanente recém-erupcionado, sem cavitação evidente. Considerando os princípios da Odontologia Minimamente Invasiva e os métodos preventivos atualmente recomendados, assinale a alternativa mais adequada.

Um paciente de 58 anos, hipertenso controlado e em uso regular de losartana, foi submetido a um procedimento restaurador extenso. Durante a anestesia infiltrativa, imediatamente após a injeção, apresentou taquicardia, tremores, ansiedade intensa e sensação de palpitações, mantendo-se consciente e sem alterações respiratórias. Os sinais regrediram espontaneamente após alguns minutos. Considerando a farmacologia dos anestésicos locais e dos vasoconstritores, a hipótese mais provável é:

Um paciente de 17 anos compareceu à Unidade Básica de Saúde relatando atraso na erupção do canino superior direito. Ao exame clínico, observou-se ausência do elemento na arcada, sem aumento de volume ou sintomatologia dolorosa. A radiografia periapical sugeriu a presença de um dente incluso, porém não foi possível determinar se sua posição era vestibular ou palatina. Para estabelecer a localização tridimensional do elemento dentário utilizando exames radiográficos convencionais, a técnica mais indicada é:

Durante o atendimento de um paciente, ocorreu perfuração da luva do cirurgião-dentista por instrumento perfurocortante previamente utilizado na cavidade bucal. Considerando os princípios de biossegurança e as recomendações para prevenção de infecções ocupacionais, a conduta inicial mais adequada é:

No âmbito da Atenção Primária à Saúde, uma equipe de Saúde Bucal identificou elevada prevalência de lesões de cárie em escolares de uma comunidade adscrita à Unidade Básica de Saúde. Após discussão da equipe multiprofissional, foram planejadas atividades educativas nas escolas, escovação supervisionada, aplicação tópica de flúor e visitas domiciliares às famílias das crianças de maior risco. Essa atuação está em consonância com a PNAB porque evidencia:

Durante o atendimento em consultório, um cirurgião-dentista realizou procedimento restaurador em uma paciente e, posteriormente, publicou fotografias do caso clínico em suas redes sociais para divulgação profissional. Embora a paciente tivesse autorizado verbalmente a utilização das imagens, não houve autorização por escrito nem identificação de que se tratava de publicidade educativa. De acordo com o Código de Ética Odontológica (Resolução CFO nº 118/2012), essa conduta:

Na Atenção Primária à Saúde (APS), a equipe de Saúde Bucal deve atuar como porta de entrada e coordenadora do cuidado, realizando diagnóstico, tratamento dos casos de sua competência e acompanhamento dos usuários. Quando a necessidade ultrapassa a capacidade resolutiva da APS, o usuário deve ser encaminhado para um serviço especializado, mantendo-se a articulação entre os diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde Bucal. Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), por exemplo, ofertam serviços como endodontia, periodontia especializada, cirurgia oral menor e diagnóstico bucal, incluindo a detecção do câncer de boca.

Considerando o referenciamento de casos odontológicos no âmbito da APS, assinale a alternativa que apresenta uma conduta CORRETA.

Durante o planejamento de uma reabilitação protética, o cirurgião-dentista deve considerar a relação maxilomandibular, os contatos dentários e os movimentos mandibulares, buscando estabelecer uma condição oclusal funcional e estável. A determinação da posição mandibular de referência e a análise da posição de máxima intercuspidação são particularmente importantes em reabilitações extensas, uma vez que discrepâncias entre essas posições podem estar relacionadas à instabilidade oclusal. Evidências atuais ressaltam que relação cêntrica e máxima intercuspidação não são necessariamente coincidentes na dentição natural.

Analise as afirmativas:

I. A relação cêntrica é uma posição de referência maxilomandibular que pode ser utilizada independentemente da presença de contatos dentários, sendo considerada uma posição reproduzível para procedimentos diagnósticos e restauradores.
II. A máxima intercuspidação corresponde à posição em que ocorre o maior número de contatos intercuspidados entre os dentes superiores e inferiores, não sendo obrigatoriamente coincidente com a relação cêntrica.
III. Em uma oclusão de proteção mútua, os dentes posteriores participam predominantemente da estabilização e suporte durante a posição de fechamento, enquanto a guia anterior contribui para a desoclusão dos dentes posteriores durante movimentos excursivos.
IV. Na reabilitação protética, qualquer discrepância existente entre relação cêntrica e máxima intercuspidação deve obrigatoriamente ser eliminada por meio de desgaste seletivo dos dentes naturais, independentemente da magnitude da discrepância e das condições clínicas do paciente. 

Estão CORRETAS:

As restaurações indiretas utilizadas em prótese fixa apresentam diferentes extensões e indicações clínicas, sendo fundamental que o cirurgião-dentista reconheça as características de cada modalidade para selecionar o tratamento mais adequado à quantidade de estrutura dental remanescente, à necessidade de proteção das cúspides e aos requisitos funcionais e estéticos do caso. Entre essas modalidades encontram-se inlay, onlay, overlay e coroa total, que diferem principalmente quanto à extensão do envolvimento da estrutura dental.

Relacione a COLUNA I com a COLUNA II:

COLUNA I — NOMENCLATURA 

1. Inlay

2. Onlay

3. Overlay

4. Coroa total

COLUNA II — CONCEITOS

( ) Restauração indireta de maior extensão, que envolve e recobre uma ou mais cúspides, podendo ser confeccionada em materiais como cerâmica, resina composta ou ligas metálicas.

( ) Restauração indireta que ocupa uma região intracoronária, sem recobrimento das cúspides, sendo indicada para situações em que a estrutura dental remanescente permite preservar essas estruturas.

( ) Restauração extracoronária destinada a envolver as faces do elemento dentário, podendo ser empregada quando há necessidade de reconstrução mais extensa da estrutura coronária.

( ) Restauração indireta que recobre todas as cúspides, mas não envolve completamente as superfícies externas do elemento dentário como ocorre em uma coroa total.

Assinale a sequência CORRETA:

O diagnóstico endodôntico não deve ser estabelecido com base em um único sinal, sintoma ou exame. A interpretação adequada exige correlação entre a história da dor, exame clínico, testes de sensibilidade pulpar, testes periapicais e exames de imagem. Essa abordagem é especialmente importante porque determinados achados podem apresentar limitações diagnósticas e não necessariamente representar, isoladamente, o estado real da polpa ou dos tecidos periapicais.

Analise as afirmativas:

I. A radiografia periapical fornece informações importantes sobre estruturas dentárias e tecidos periapicais, mas não permite determinar diretamente a vitalidade pulpar.

II. A ausência de resposta ao teste térmico deve ser interpretada em conjunto com outros achados clínicos, pois, isoladamente, não é suficiente para estabelecer com absoluta certeza o diagnóstico de necrose pulpar.  

III. A dor à percussão pode indicar comprometimento dos tecidos periapicais e deve ser correlacionada aos demais achados para estabelecer o diagnóstico apical.

IV. Uma imagem radiolúcida na região apical é suficiente para determinar, independentemente dos achados clínicos e dos testes pulpares, que o dente apresenta necrose pulpar e necessita obrigatoriamente de tratamento endodôntico.

Estão CORRETAS: