Paciente de 36 anos de idade relata dor difusa no lado esquerdo da face, com irradiação para a região temporal, limitação de abertura bucal e sensibilidade na ATM. Nenhum dente apresenta alterações radiográficas ou resposta anormal aos testes de vitalidade. A dor piora com o estresse e à mastigação unilateral.

Qual hipótese diagnóstica deve ser considerada prioritariamente?

Paciente com abscesso periapical agudo foi atendido com abertura coronária e drenagem há dois dias. Ele retorna referindo melhora da dor local, mas relata cefaleia e febre vespertina. Ao exame, o dente continua drenando discretamente.

Qual a conduta mais indicada neste momento?

Um paciente de 30 anos de idade comparece ao consultório relatando dor intensa ao mastigar no dente 26 há 3 dias. O dente apresenta uma restauração de amálgama extensa. Ao exame clínico, responde com dor exacerbada ao teste térmico e está sensível à percussão vertical. Radiograficamente, observa-se discreta radiolucidez apical e alargamento do espaço periodontal. Diagnóstico: pulpite irreversível sintomática.

Qual é o plano de tratamento mais apropriado considerando a sintomatologia?

Durante um retratamento endodôntico no dente 26, um cirurgião-dentista encontra dificuldades para localizar o canal mésio-vestibular 2 (MB2), não identificado no tratamento anterior. O paciente relata dor persistente à mastigação há cerca de 6 meses, mesmo após a obturação realizada por outro profissional. Ao exame radiográfico, observa-se falha técnica com material obturador limitado ao canal principal. O paciente deseja entender o motivo da falha e solicita encaminhamento a um especialista.

Considerando os aspectos ético-legais da atuação profissional, qual a conduta mais adequada nesse caso?

Durante o retratamento endodôntico do dente 11, um clínico optou por não utilizar isolamento absoluto. O dente apresenta necrose pulpar, leve retração gengival e histórico de fratura de instrumentos em sessão anterior. O profissional justifica a conduta alegando que, por se tratar de um dente desvitalizado, o risco de contaminação é mínimo e que o paciente está assintomático.

Considerando os princípios de biossegurança e sucesso endodôntico, assinale a alternativa correta.

Em relação à escolha do irrigante químico no tratamento de canais infectados, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a vantagem do hipoclorito de sódio?

Um paciente de 20 anos de idade com hipersensibilidade ao cloro e histórico de reações alérgicas a produtos contendo esse composto necessita de tratamento endodôntico no dente 46, com diagnóstico de pulpite irreversível. Considerando a contraindicação ao uso de hipoclorito de sódio, o profissional deve optar por um irrigante alternativo que minimize riscos à saúde do paciente.

Qual irrigante pode ser utilizado como melhor alternativa de desinfecção ao hipoclorito de sódio e qual limitação clínica importante deve ser considerada?

Em um retratamento endodôntico do dente 24, um clínico realizou preparo com sistema rotatório e irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%. Após o procedimento, o paciente apresentou dor intensa, edema e hematoma na região.

Qual a hipótese mais provável e a conduta recomendada dentre as opções a seguir?

Um clínico utiliza exame radiográfico para avaliar o selamento da obturação endodôntica de um dente 45 recém-tratado. Ele deseja confirmar a adaptação da guta-percha ao longo do comprimento do canal.

Qual característica radiográfica indica uma obturação adequada?

Um paciente de 42 anos de idade apresenta dor latejante no dente 36, que aumentou nos últimos 2 dias. Ao exame clínico, observa-se restauração profunda em amálgama com infiltração marginal. O dente responde negativamente ao teste térmico e positivamente à percussão. A radiografia periapical mostra alargamento do espaço do ligamento periodontal na região mesial e rarefação óssea periapical leve.

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?