Durante o preparo biomecânico dos canais radiculares, o cirurgião-dentista pode optar por instrumentos manuais ou rotatórios, considerando fatores como anatomia do canal, grau de curvatura, presença de calcificações e acesso ao local. As limas manuais tipo K e H (Hedström) apresentam formatos e mecanismos de corte distintos, enquanto os instrumentos rotatórios em níquel-titânio (NiTi) têm ganhado destaque na endodontia moderna por sua flexibilidade e eficiência. No entanto, a escolha do instrumento adequado ainda depende da situação clínica específica.

Com base nesses conhecimentos, assinale a alternativa correta.

Durante o tratamento endodôntico do dente 26, com três canais bem individualizados, o cirurgião-dentista optou pela instrumentação mecanizada com sistema rotatório em níquel-titânio. Após a instrumentação dos canais, observou-se turvação da solução irrigadora e presença de resíduos no interior das paredes do canal palatino. A imagem radiográfica revela leve desvio apical do canal mésio-vestibular.

Considerando os princípios de limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

Um paciente apresenta uma lesão cariosa profunda no dente 36, relatando dor espontânea de curta duração e sensibilidade exacerbada ao frio. O exame clínico revela ausência de fístula e resposta positiva ao teste de sensibilidade térmica, enquanto o exame radiográfico mostra proximidade da lesão cariosa com a câmara pulpar, sem alterações periapicais evidentes.

Considerando o diagnóstico pulpar e periapical, o plano de tratamento adequado e as fases do tratamento endodôntico, qual das alternativas representa a conduta inicial mais esperada como mecanismo de defesa e planejamento clínico?

Após a realização de tratamento endodôntico em pré-molar superior, a paciente retorna insatisfeita, alegando desconforto e exige cópia do prontuário para nova avaliação. O profissional, no entanto, afirma que não pode entregar os registros.

Com base na legislação ética e civil, qual é a conduta correta do cirurgião-dentista?

Durante uma restauração profunda em molar inferior, o dentista identifica proximidade com a câmara pulpar. Para decidir a melhor conduta clínica, é fundamental compreender as funções do complexo polpa-dentina.

Qual das funções a seguir é corretamente atribuída ao complexo polpa-dentina?

Durante o atendimento de urgência endodôntica, é comum que pacientes com pulpite irreversível relatem dor intensa, especialmente em molares inferiores. Nessas situações, o controle da dor intraoperatória é um dos principais desafios clínicos, especialmente devido à inflamação exacerbada dos tecidos periapicais e da polpa.

Com base nisso, analise as afirmativas a seguir sobre anestesia local em casos de pulpite irreversível.

( ) A técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior, isoladamente, é suficiente na maioria dos casos de molares inferiores com pulpite.

( ) A injeção intraóssea pode ser uma alternativa eficaz quando as técnicas convencionais não proporcionam anestesia adequada.

( ) A inflamação intensa no tecido pulpar altera o pH local, o que pode comprometer a eficácia da anestesia local.

( ) A lidocaína com epinefrina é contraindicada em áreas inflamadas, devendo ser evitada em procedimentos endodônticos de urgência.

Assinale a alternativa correta.

Durante o tratamento de um dente 26 com diagnóstico de pulpite irreversível, uma paciente de 25 anos de idade relata dor intensa mesmo após bloqueio do nervo alveolar superior posterior com 2 tubetes de Articaína a 4% com epinefrina 1:100.000. Um segundo anestésico foi administrado, sem alívio. Qual estratégia anestésica complementar é indicada para esse caso?

Relacione a COLUNA I com a COLUNA II, associando os recursos tecnológicos empregados no retratamento endodôntico às suas principais indicações clínicas.

COLUNA I – Recurso tecnológico

1. Microscópio operatório

2. Ultrassom endodôntico

3. Tomografia computadorizada cone beam (CBCT)

4. Instrumentos rotatórios de NiTi para retratamento

COLUNA II – Aplicações clínicas

A. Remoção de guta-percha e pinos metálicos e irrigação ativa.

B. Diagnóstico tridimensional de lesões periapicais persistentes e avaliação de fraturas radiculares.

C. Melhoria da iluminação e magnificação, auxiliando no diagnóstico e na identificação de perfurações.

D. Reinstrumentação eficiente com maior flexibilidade em canais curvos durante o retratamento.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Durante o atendimento endodôntico de um dente 16 em um paciente de 40 anos de idade, o cirurgião-dentista realiza a abertura coronária e localiza três canais: dois vestibulares e um palatino. No entanto, mesmo após ampliação do acesso, o paciente continua relatando dor à percussão após duas semanas do tratamento. Uma nova imagem tomográfica revela a presença de um quarto canal, não instrumentado.

Considerando os princípios da Endodontia, qual a conduta inicial mais adequada para corrigir esse insucesso?

Na endodontia moderna, o uso do microscópio operatório é cada vez mais frequente.

Qual é uma contribuição desse recurso no retratamento endodôntico?