Maria, 32 anos, casada, sem filhos, sedentária, menstruação regular, trabalha em serviço administrado em home office. Ela comparece à consulta de nutrição em um Centro de Saúde com histórico de obesidade desde a adolescência, queixa de constipação, evacuação em dias alternados (escala de Bristol tipo 2). Relata que durante a pandemia de Covid-19 teve ganho corporal de 10 quilos.

Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corpórea de 34kg/m² , pressão arterial de 120 por 70mmHg, glicemia de jejum de 120mg/dL. Apresenta alto consumo de ultraprocessados e baixo consumo de frutas e hortaliças.

Considerando-se o quadro clínico da paciente, assinale a conduta inicial mais adequada.

Com base na Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes Melittus (2023), a Terapia Nutricional no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) envolve desafios significativos que desempenham um papel fundamental na obtenção e manutenção do controle da glicemia.

Com base nessa terapia nutricional, analise as alternativas a seguir.

I. Recomenda-se o uso de fibras dietéticas na quantidade 14g/1000kcal, com um mínimo de 25g por dia, para melhorar o controle glicêmico e atenuar hiperglicemia pós-prandial.

II. Em relação à ingestão de gorduras, deve-se priorizar o uso de ácidos graxos mono e poliinsaturados por estarem associados à menor incidência de doenças cardiovasculares.

III. Em pessoas com DM2 e função renal preservada, recomenda-se o consumo de proteínas entre 25 a 30% do valor energético total diário, podendo variar entre 2 a 2,5g/kg/dia.

Está correto o que se afirma em

Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), o nutricionista desempenha um papel fundamental no cuidado nutricional dos pacientes. Esses idosos institucionalizados apresentam, com frequência, diversas doenças, além de necessidades nutricionais específicas relacionadas ao envelhecimento. O nutricionista colabora com a equipe interdisciplinar para garantir que a alimentação oferecida seja adequada às necessidades individuais de cada residente, promovendo a saúde e a qualidade de vida na terceira idade.

Quanto à atuação do nutricionista clínico na equipe multidisciplinar de uma ILPI, assinale a afirmativa correta.

Na Resolução 600 do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) são definidas as áreas de atuação do nutricionista e são estabelecidas as subáreas de atuação do nutricionista clínico.

http://sisnormas.cfn.org.br:8081/viewPage.html?id=600

Considerando as áreas de atuação da nutrição clínica, analise as afirmativas a seguir:

I. Na Assistência Nutricional e Dietoterápica em Hospitais e Clínicas em geral, o nutricionista deverá elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes do diagnóstico de nutrição, doenças associadas e considerando as interações drogas/nutrientes e nutriente/nutriente.

II. Na Assistência Nutricional e Dietoterápica em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), o nutricionista deverá elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas ações corretivas.

III. Na Assistência Nutricional e Dietoterápica em Ambulatórios e Consultórios, o nutricionista deverá registrar, em prontuário dos clientes, a prescrição dietética e a evolução nutricional de acordo com protocolos preestabelecidos.

Está correto o que se afirma em

Sobre as dietas orais hospitalares modificadas, prescritas com objetivos específicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Dieta reduzida em carboidratos deve fornecer no mínimo 40% de carboidratos, sendo que não deve ser inferior a 130 gramas por dia.

II. Dieta hipossódica ou sal controlado é frequentemente prescrita para pacientes com hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Essa dieta fornece em torno de 6 gramas de sal por dia.

III. Dietas hipercalóricas devem fornecer uma quantidade calórica maior que 20 kcal/kg/dia de peso atual, com a seguinte distribuição: carboidratos de 45 a 50%, lipídios entre 35 e 40% e proteínas em 20%.

Está correto o que se afirma em

O estudo EpiVida, pesquisa sobre o Estado da Vitamina D entre adultos saudáveis no Brasil, publicado em janeiro de 2023, apontou que, mesmo no verão, a deficiência desta vitamina foi de 15,3% na população estudada.

Sobre a deficiência de vitamina D, assinale a afirmativa correta.

A anemia ferropriva é um problema de saúde pública, em especial nos países em desenvolvimento, visto que os custos diretos e indiretos para seu tratamento oneram os sistemas de saúde.

Sobre o ferro, analise as afirmativas a seguir.

I. Além da anemia ferropriva, a deficiência de ferro pode levar a declínio cognitivo, retardo físico e mental irreversíveis, também chamados de cretinismo.

II. A proteína ceruloplasmina, carreadora do cobre no sangue, atua como uma ferroredutase auxiliando o ferro a ser mobilizado dos estoques endógenos, deixando-o disponível para suas funções.

III. O ferro pode ser obtido pela dieta (alimentos de origem animal e vegetal), pelos estoques endógenos, como a ferrina e hemossiderina, e pelo catabolismo dos eritrócitos no baço.

Está correto o que se afirma em

Para a formação dos eritrócitos, duas vitaminas hidrossolúveis fazem parte do processo de eritropoiese: a vitamina B₁₂ e o ácido fólico.

Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. As duas vitaminas são necessárias para a formação dos eritrócitos na medula óssea, bem como outros tecidos, como sistemas nervoso e digestório, para o seu bom funcionamento.

II. A deficiência dessas vitaminas caracteriza-se por manchas hemorrágicas subcutâneas, sangramento das gengivas e perda de dentes.

III. No estado deficitário, os eritrócitos são liberados em menor número no sangue e, em geral, de tamanho maior e incapazes de transportar o oxigênio.

Está correto o que se afirma em

Os minerais possuem funções importantes no organismo e, por essa razão, necessitam obrigatoriamente ser consumidos diariamente na alimentação. O cálcio e o fósforo correspondem a quase todo o montante de minerais do organismo.

Em relação aos minerais, assinale a afirmativa correta.

Durante um exame, foi retirada uma enzima digestiva de um determinado órgão de um cachorro. Esta enzima foi colocada juntamente com determinados alimentos em 4 tubos de ensaio, como apresentado no quadro abaixo.

Após 12 horas em temperatura ótima, houve a digestão em apenas um tubo.

Assinale a opção que indica o tubo em que ocorreu a digestão, o órgão do qual ela foi retirada e o nome da enzima.