3884989 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Avaliação Nutricional

A avaliação do gasto energético é fundamental para a prescrição nutricional adequada.
Sobre os métodos utilizados para essa avaliação, assinale a afirmativa correta.

A

A calorimetria indireta é considerada o método padrão-ouro para a avaliação do gasto energético em repouso, mas sua aplicabilidade é restrita, pois é um método invasivo e de alto custo.

B

O quociente respiratório (QR), obtido pela calorimetria indireta, é um indicador que ajuda a determinar a taxa de oxidação dos macronutrientes, sendo um QR próximo a 0,7 a indicação de oxidação de gorduras.

C

As fórmulas preditivas, como a de Harris-Benedict e a de Mifflin-St. Jeor, são as mais precisas e devem ser sempre utilizadas em pacientes críticos, pois levam em conta o estresse metabólico.

D

As tabelas baseadas em consensos são os métodos mais precisos para estimar o gasto energético de pacientes, pois consideram todos os fatores de estresse e condições clínicas de forma individualizada.

E

O gasto energético total (GET) é a soma do gasto energético de repouso (GER) e do efeito térmico dos alimentos, não havendo a necessidade de se considerar o gasto com atividade física.

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3884987 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição Esportiva

A nutrologia esportiva é uma área em constante evolução que busca otimizar o desempenho e a saúde de atletas e praticantes de atividade física.
Sobre as principais diretrizes e estratégias dessa área, assinale a afirmativa correta.

A

A cafeína é um suplemento ergogênico com evidências de eficácia para melhorar o desempenho em exercícios de endurance, sendo segura para a maioria dos adultos saudáveis em doses moderadas.

B

O timing da ingestão de proteínas e carboidratos é irrelevante, pois o importante é que a necessidade diária total seja atingida até o final do dia.

C

A suplementação com creatina é indicada para atletas de força e hipertrofia, não apresentando benefícios para a performance em esportes de endurance.

D

A nutrição esportiva deve ser padronizada, com recomendações calóricas e de macronutrientes fixas, aplicáveis a todos os atletas de uma mesma modalidade esportiva.

E

A hidratação do atleta deve ser baseada apenas na sede, pois o consumo excessivo de líquidos pode levar a hiponatremia em qualquer circunstância.

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3884986 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A terapia nutricional para pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos (como fígado e rim) é complexa e fundamental para o sucesso do procedimento.
Sobre o manejo nutrológico desses pacientes, assinale a afirmativa correta.

A

O principal desafio no pós-operatório é a desidratação, uma vez que a hipercatabolismo e o estresse metabólico são as principais preocupações no pré-operatório.

B

O uso de imunossupressores no pós-operatório não interfere no estado nutricional, pois seu mecanismo de ação não afeta o metabolismo de nutrientes e a absorção intestinal.

C

A suplementação proteica é uma estratégia fundamental no pré e pós-operatório para combater o hipercatabolismo, preservar a massa muscular e promover a cicatrização de feridas.

D

A nutrição parenteral (NP) é a via de preferência no pósoperatório imediato, devendo ser utilizada como o único método de suporte nutricional para evitar o uso do trato gastrointestinal.

E

A desnutrição não é uma preocupação no pré-operatório, pois os pacientes são mantidos em suporte nutricional parenteral em casa, garantindo um estado nutricional adequado para a cirurgia.

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3884985 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição ClínicaDietoterapia
Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A terapia nutricional é uma parte fundamental do tratamento do paciente com câncer, visando a prevenção e o combate à desnutrição e à caquexia.
Sobre a abordagem nutrológica em oncologia, assinale a afirmativa correta.

A

A ingestão de proteína deve ser restrita para evitar o crescimento tumoral, uma vez que as células cancerígenas utilizam aminoácidos para sua proliferação.

B

A suplementação de glutamina é indicada para todos os pacientes oncológicos, pois aumenta a resposta imunológica e previne a mucosite durante a quimioterapia.

C

O objetivo principal da nutrição em oncologia é promover o ganho de peso a qualquer custo, pois a desnutrição é o fator que mais impacta negativamente o prognóstico do paciente.

D

O rastreamento nutricional e a avaliação contínua são etapas cruciais, pois o estado nutricional do paciente oncológico pode mudar rapidamente devido ao próprio câncer e aos efeitos colaterais dos tratamentos.

E

A nutrição parenteral total (NPT) deve ser a primeira opção de tratamento para pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente pela via oral, pois oferece todos os nutrientes necessários para combater a desnutrição.

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3884984 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição ClínicaDietoterapia

A otimização nutricional de pacientes submetidos a cirurgias eletivas é um fator crucial para a recuperação e para a redução de complicações pós-operatórias.
Sobre a conduta nutrológica, assinale a opção que apresenta uma orientação correta.

A

O paciente deve iniciar a dieta oral no pós-operatório após a ausculta de ruídos hidroaéreos e eliminação de flatos, independentemente do tipo de cirurgia.

B

O jejum pré-operatório rigoroso (de 8 a 12 horas para todos os alimentos e líquidos) deve ser mantido, pois é o protocolo mais seguro para evitar broncoaspiração.

C

A ingestão calórica e proteica deve ser reduzida drasticamente no pós-operatório para evitar sobrecarga gastrointestinal e permitir que o intestino ‘descanse’.

D

O uso de imunonutrientes como glutamina, arginina e ácidos graxos ômega-3 é indicado apenas para pacientes desnutridos no pós-operatório, sem benefícios para pacientes eutróficos.

E

A suplementação oral de carboidratos no pré-operatório é indicada para a maioria dos pacientes, pois ajuda a reduzir a resistência insulínica, a manter a massa muscular e a diminuir a resposta ao estresse cirúrgico.

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3884983 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Nutrição ClínicaDietoterapia
Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A Síndrome do Intestino Curto (SIC) é uma condição clínica complexa que resulta da ressecção de uma porção significativa do intestino delgado, levando a uma grave má absorção de nutrientes.
Em relação aos desafios e ao manejo nutricional dessa síndrome, assinale a afirmativa correta.

A

A via oral ou enteral não deve ser utilizada nas fases iniciais do tratamento, pois a alimentação oral é contraindicada e pode piorar a diarreia.

B

A dieta para pacientes com SIC deve ser rica em gorduras de cadeia longa, pois elas fornecem uma fonte calórica densa e de fácil absorção, compensando a perda de superfície absortiva.

C

O principal objetivo do tratamento é manter o paciente em nutrição parenteral total (NPT) por tempo indeterminado, pois a adaptação intestinal não é um processo significativo em adultos.

D

O manejo nutricional ideal envolve o uso progressivo da via oral/enteral para estimular a adaptação intestinal, com a Nutrição Parenteral (NP) sendo utilizada como suporte até que o intestino remanescente tenha capacidade absortiva suficiente.

E

A suplementação de vitaminas e minerais hidrossolúveis é a única preocupação, pois a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) não é afetada diretamente pela má absorção de gordura.

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3884982 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida
Educação Nutricional

O processo de reeducação alimentar vai além de apenas contar calorias.
Sobre as orientações essenciais que um profissional deve passar ao paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O consumo de água deve ser restrito a horários específicos, como antes das refeições, para evitar a diluição dos sucos gástricos e facilitar a digestão.

B

O paciente não deve ser encorajado a ler os rótulos dos alimentos, pois isso pode causar uma obsessão por calorias e nutrientes, levando a transtornos alimentares.

C

É fundamental que o paciente aprenda a praticar a “escuta” de seu próprio corpo, prestando atenção aos sinais de fome e saciedade, e reconhecendo a diferença entre a fome física e a emocional.

D

A velocidade da perda de peso é o principal indicador de sucesso do tratamento, e o paciente deve ser incentivado a alcançar resultados rápidos para se manter motivado.

E

A reeducação alimentar foca na eliminação de alimentos considerados “proibidos” (como doces e frituras), pois isso garante uma perda de peso mais rápida e duradoura.

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3884980 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Avaliação Nutricional

Sobre os métodos de avaliação da composição corporal (antropometria, bioimpedância elétrica e DEXA), assinale a afirmativa correta.

A

A DEXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry) é um método que fornece a composição corporal em três compartimentos (massa gorda, massa magra e massa óssea), sendo considerada um dos métodos de referência.

B

A bioimpedância elétrica (BIA) é considerada o método padrão-ouro para a avaliação de gordura corporal, sendo mais precisa que a DEXA e a antropometria.

C

O estado de hidratação do paciente e o horário da refeição não afetam o resultado da bioimpedância elétrica (BIA), o que a torna ideal para avaliações em qualquer momento.

D

Os três métodos – antropometria, bioimpedância e DEXA – são considerados invasivos, e por isso, a escolha entre eles deve se basear apenas no custo e na disponibilidade do equipamento.

E

A antropometria, por meio da medição de dobras cutâneas, é capaz de estimar com precisão a gordura visceral, sendo superior aos métodos de imagem.

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3884979 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição ClínicaDietoterapia
Nutrição ClínicaFisiopatologiaDoenças Gastrointestinais

Em pacientes com síndrome de má absorção, que afeta a capacidade do intestino de absorver nutrientes, sobre os desafios nutricionais e os mecanismos de absorção assinale a afirmativa correta.

A

A ingestão de carboidratos complexos deve ser priorizada para evitar a sobrecarga de monossacarídeos, uma vez que a capacidade de absorção é limitada nessas condições.

B

A dieta de um paciente com má absorção deve ser rica em gorduras de cadeia longa, pois elas são as mais facilmente absorvidas e fornecem a maior quantidade de energia.

C

A suplementação de minerais como zinco e cobre é desnecessária, pois suas vias de absorção não são afetadas por problemas que causam má absorção de macronutrientes.

D

A má absorção de lipídios é o único problema, pois as proteínas e os carboidratos, por serem moléculas menores, são absorvidos eficientemente, mesmo com o comprometimento intestinal.

E

A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) é geralmente mais afetada do que a de vitaminas hidrossolúveis, pois elas dependem da digestão e absorção de gorduras para serem transportadas.

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3884978 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: FGV
Orgão: ENARE

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Residência em Medicina - de Atuação/Nutrologia Pediátrica
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Nutrição ClínicaDietoterapia

Após a cirurgia bariátrica, o paciente deve passar por uma adaptação alimentar progressiva.
Sobre a dieta no pós-operatório imediato e tardio, assinale a afirmativa correta.

A

A ingestão de líquidos durante as refeições é incentivada para ajudar na deglutição dos alimentos e na sensação de saciedade.

B

A dieta líquida restrita é recomendada apenas por 24 horas, sendo rapidamente substituída por uma dieta pastosa e, em seguida, geral.

C

A proteína deve ser priorizada em todas as fases da dieta, iniciando-se já na fase líquida, para prevenir a perda de massa muscular e promover a cicatrização.

D

O paciente pode consumir qualquer tipo de alimento desde que seja em pequenas porções, incluindo doces e gorduras, para garantir a energia necessária para a recuperação.

E

O principal foco da dieta pós-cirurgia bariátrica é a restrição calórica, não havendo necessidade de suplementação vitamínica e mineral, visto que o paciente passará a se alimentar melhor.