A dietoterapia fundamenta-se na utilização da alimentação como estratégia terapêutica para restabelecer o estado nutricional e auxiliar no tratamento das enfermidades. Considerando os princípios da dietoterapia em pacientes diabéticos, analise as afirmativas abaixo:

I. A dietoterapia em Diabetes Mellitus (DM) melhora o controle glicêmico, reduz os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) e colabora para a prevenção das complicações tardias, para a disposição física e qualidade de vida. A adoção de um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento do DM.

II. Para estabelecer as necessidades nutricionais do indivíduo, o primeiro passo é realizar uma avaliação nutricional detalhada, incluindo antropometria com avaliação da proporção entre massa magra e adiposa, determinação de IMC e circunferência abdominal; avaliação de consumo alimentar e exames bioquímicos complementares. Indivíduos com DM mal controlado podem apresentar redução da reserva proteica e carências de vitaminas e minerais.

III. A dietoterapia deve considerar as condições clínicas, diagnóstico nutricional, hábitos alimentares, presença de comorbidades, controle glicêmico e ação dos fármacos em uso e sua interação com alimentos.

Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014.

É CORRETO o que se afirma:

A higienização adequada de instalações, equipamentos e utensílios é um dos pilares do controle higiênico-sanitário dos serviços de alimentação. Considerando as normas estabelecidas na RDC 216/2004, assinale a alternativa correta:

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) corresponde ao processo sistemático, contínuo e prospectivo de descrição e análise das condições de alimentação e nutrição da população, incluindo seus principais determinantes. Configura-se como uma ferramenta estratégica para as equipes da Atenção Primária à Saúde, ao permitir a avaliação qualificada do estado nutricional e dos padrões de consumo alimentar, subsidiando o planejamento e a implementação de intervenções tanto individuais quanto coletivas, orientadas pelas necessidades identificadas no território.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_organiz acao_vigilancia_alimentar_nutricional.pdf

Entre os objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), está(ão):

I. Fornecer informações para o planejamento e a formulação de ações, programas e políticas governamentais correlatos à alimentação e à nutrição.

II. Avaliar eficácia, efetividade e eficiência de procedimentos e medidas de controle no tratamento de pessoas acometidas por agravos nutricionais.

III. Participar do monitoramento ou avaliação de programas e políticas sociais, já que seu escopo não contempla acompanhamento longitudinal.

É CORRETO o que se afirma:

A garantia da qualidade higiênico-sanitária dos alimentos preparados depende da adoção de normas e procedimentos que assegurem condições adequadas de manipulação, armazenamento, preparo e distribuição. Nesse sentido, a RDC nº 216/2004 constitui um dos principais instrumentos regulatórios da Vigilância Sanitária brasileira, ao definir requisitos obrigatórios de Boas Práticas para serviços de alimentação, bem como seu alcance e os estabelecimentos sujeitos às suas diretrizes. Considerando o escopo e o âmbito de aplicação dessa resolução, assinale a alternativa correta:

Durante o processo de aquisição de alimentos, devem ser considerados cuidados essenciais para garantir a inocuidade e evitar riscos sanitários.

Fonte: https://drive.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/uploa d/manual_boas_praticas_alimentos_2019.pdf

Sobre as boas práticas no momento da compra, assinale a alternativa correta:

A pega adequada é fundamental para o sucesso da amamentação, garantindo transferência eficiente de leite e prevenindo dor e fissuras mamilares.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_aliment ar_crianca_brasileira_versao_resumida.pdf

Com base nos princípios técnicos da sucção eficaz e nas orientações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

A deficiência de vitamina D é a condição médica mais comum e não diagnosticada em crianças e adultos. Isso ocorre, em grande parte, porque os pacientes não apresentam sinais e sintomas até que a deficiência seja grave e prolongada. Várias complicações estão associadas à deficiência dessa vitamina, como:

I. Obesidade.

II. Síndrome metabólica.

III. Diabetes tipo 2.

É CORRETO o que se afirma em:

O Índice de Massa Corporal − IMC é um indicador de avaliação da massa corporal total do indivíduo em relação à altura. É um indicador simples, rápido e fácil de ser aplicado, sendo muito utilizado em pesquisas epidemiológicas e na prática clínica.

Fonte: https://books.scielo.org/id/ddxwv/pdf/sampaio-978852321 8744-06.pdf

Com relação ao Índice de Massa Corporal − IMC, analise as afirmativas abaixo.

I. Valores elevados de IMC estão fortemente associados ao aumento do risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), típicas do quadro de obesidade.

II. Nem todo IMC elevado indica excesso de gordura corporal, visto que este índice não avalia separadamente os compartimentos corporais.

III. O uso do IMC é limitado na avaliação de indivíduos atletas, por exemplo, que podem apresentar excesso de peso, em virtude da massa muscular hipertrofiada.

É CORRETO o que se afirma em:

Os inquéritos alimentares constituem uma etapa fundamental da avaliação nutricional, pois possibilitam verificar se a ingestão alimentar de um indivíduo atende adequadamente às suas necessidades fisiológicas de energia e nutrientes. Entre os principais métodos utilizados está o Recordatório Alimentar de 24 horas, que consiste no relato detalhado e na quantificação de todos os alimentos e bebidas consumidos no período anterior à entrevista, geralmente as 24 horas precedentes ou, mais frequentemente, o dia habitual anterior.

Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -- Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

No que se refere ao Recordatório alimentar de 24 horas, analise as afirmativas abaixo:

I. Trata-se de uma entrevista conduzida pelo nutricionista durante o atendimento.

II. A qualidade da informação dependerá da memória e cooperação do cliente, assim como da capacidade do profissional em estabelecer um canal de comunicação em que se obtenha a informação por meio do diálogo.

III. Uma das vantagens do recordatório alimentar de 24 horas é a rápida aplicação e o imediato período de recordação, condições que contribuem para maior participação, confiabilidade e motivação do indivíduo.

É CORRETO o que se afirma em:

As vitaminas são compostos orgânicos presentes naturalmente em diminutas e diferentes quantidades nos alimentos, essenciais para a manutenção do metabolismo normal, desempenhando funções fisiológicas específicas. Não fornecem energia diretamente, porém regulam muitos processos envolvidos na produção de energia. Sua deficiência pode causar o aparecimento de doenças, e o excesso, efeitos tóxicos.

Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -- Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

No que se refere as vitaminas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) De acordo com sua solubilidade física em solventes, as vitaminas podem ser divididas em dois grupos: lipossolúveis e hidrossolúveis.

(__) As lipossolúveis, A, D, E e K, são absorvidas com os lipídios e requerem a presença de bile e suco pancreático para esse processo.

(__) As vitaminas hidrossolúveis, complexo B e vitamina C, em sua grande maioria, são componentes de complexos sistemas enzimáticos.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: