3098675 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
Orgão: Pref. Lagoa Itaenga-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre à Síndrome de Sudeck é INCORRETO afirmar:

A

A síndrome de Sudeck é atribuída a um distúrbio simpático reflexo de origem vasomotora, caracterizando-se por dor após traumatismo, habitualmente em pacientes imobilizados em gesso, com intensificação em sua evolução, quando a sintomatologia dolorosa deveria regredir.

B

Os pacientes apresentam hiperestesia desproporcional aos achados físicos, edema, pele aquecida (no local do edema), lustrosa ou brilhante, sudorese e diminuição da amplitude dos movimentos articulares. Nas fases mais tardias ocorre destacada atrofia e rigidez.

C

O estudo radiológico mostra rarefação óssea em focos.

D

O tratamento consiste em medicamentos de ação analgésica (incluindo bloqueio do sistema simpático) e anti-inflamatória, fisioterapia e a utilização de órtese tipo “banjo” (auxilia no ganho de mobilidade, sobretudo, em interfalângicas e metacarpofalângicas).

E

As cirurgias são realizadas nas sequelas e constam de transposições tendinosas, osteotomias e artrodeses, objetivando correção de deformidade e melhor função.

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3098674 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
Orgão: Pref. Lagoa Itaenga-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Referente à Epicondilite indique a alternativa INCORRETA:

A

Quando atinge o epicôndilo posterior, ela é denominada epicondilite posterior, cotovelo do golfista ou arremessador.

B

A epicondilite lateral também é denominada cotovelo do tenista.

C

Na maioria das vezes o fator determinante é o movimento repetitivo (traumatismo indireto), ocasionando processo do tipo degenerativo, mas pode ocorrer por traumatismo direto.

D

O processo inflamatório ocorre em área de ação de forças (tração), praticamente permanente, com tendência à cronicidade, o que dificulta sobremaneira a sua erradicação.

E

O tratamento é inicialmente conservador. Além das medidas habituais dos processos inflamatórios indicam-se, eventualmente, dispositivos ortopédicos com o objetivo de melhor distribuir as forças de tração sobre o epicôndilo.

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3098673 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
Orgão: Pref. Lagoa Itaenga-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as Fraturas da diáfise do úmero é INCORRETO afirmar:

A

A maioria destas fraturas são suscetíveis ao tratamento conservador, pelo fato, de não ser necessário, estabilização rígida e nem de redução anatômica.

B

Desvios são aceitáveis, como encurtamento e angulatório, desde que não comprometam a estética.

C

As formas de imobilização são as mais variáveis, tais como: enfaixamento tipo Velpeau, gesso toracobraquial, gesso pendente, pinça de confeiteiro e dispositivos especiais de imobilização.

D

A cirurgia está indicada quando não for possível manter-se um alinhamento aceitável, nas fraturas expostas, lesões vasculares e, eventualmente, quando associada à lesão do nervo radial.

E

A lesão do nervo radial pode ser do tipo neuropraxia, axoniotmese e neurotmese, sendo que as formas mais brandas sem secção completa do nervo (neuropraxia e neurotmese) são as mais encontradas.

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3098672 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
Orgão: Pref. Lagoa Itaenga-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Luxação é a perda do contato entre as superfícies articulares. Quanto a Luxação é INCORRETO afirmar:

A

A luxação deve ser reduzida o mais rapidamente possível, sob anestesia local, plexular ou geral, na dependência da região acometida, com manobras delicadas.

B

Em alguns casos, está indicada a redução cirúrgica, em geral, na articulação coxofemoral, pela presença de fragmento ósseo intra-articular.

C

O tempo de imobilização varia entre três e seis semanas, na dependência da articulação em questão, tipo de lesão e tratamento realizado, para que ocorra cicatrização da cápsula articular e dos ligamentos.

D

As principais complicações são: recidiva da luxação, rigidez articular, calcificação periarticular e necrose asséptica.

E

Na luxação coxofemoral, com mais de 24 horas de evolução, a necrose da cabeça do fêmur (apenas na total), ocorre praticamente em 100% dos casos.

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3098671 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
Orgão: Pref. Lagoa Itaenga-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Quanto a Bursite é INCORRETO afirmar:

A

Processo inflamatório que acomete a bolsa sinovial de algumas articulações e provoca dor e impotência funcional.

B

A bursite subacromial, cuja bolsa sinovial se localiza no espaço subacromial, entre a parte anterior e inferior do acrômio e a cabeça do úmero, esta relacionada freqüentemente a movimentos repetitivos de abdução e rotação do ombro.

C

A bursite subcutânea do olécrano e a patelar, com freqüência, são provocadas por traumatismo direto e envolvem a presença de sangue.

D

A bursite patelar (rotuliana) é encontrada também em pacientes com elevação do acido úrico (gota), ocorrendo à precipitação dos cristais no interior da bolsa.

E

O tratamento envolve repouso, evitando o movimento que desencadeia o impacto sob a bolsa, medidas de ação antiiflamatória e analgésica (eventual punção com infiltração de corticóide) e os demais cuidados específicos para o tipo, local e causa da bursite.

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3098670 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
Orgão: Pref. Lagoa Itaenga-PE

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Ortopedia e Traumatologia

É um tipo especial de hematoma, produzido por traumatismo tangencial que promove o descolamento de partes moles entre o tecido celular subcutâneo e o fáscia lata, com a formação de espaço livre preenchido por coleção sanguinolenta.

O texto define:

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3098669 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre Embolia gordurosa é INCORRETO afirmar:

A

É a presença de gotículas de gordura na microcirculação periférica e/ou no pulmão, com ou sem sintomas clínicos.

B

A síndrome da embolia gordurosa é caracterizada por sintomas clínicos graves, decorrentes da embolia gordurosa.

C

Os principais sinais da síndrome da embolia gordurosa são insuficiência respiratória, confusão mental e petéquias cutâneas, que em geral aparecem em até 6 horas após o trauma.

D

Segundo Gurd e Wilson é necessária, para o diagnóstico da síndrome da embolia gordurosa, a presença de dois sinais denominados maiores (insuficiência respiratória, acometimento cerebral e petéquias cutâneas) ou a presença de um sinal maior associado a quatro dos seguintes sinais: pirexia, taquicardia, alterações na retina, icterícia, oligúria ou anúria, presença de gordura na urina ou escarro, queda inexplicada do hematócrito ou número de plaquetas.

E

É muito mais comum após fraturas dos ossos longos, principalmente do fêmur.

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3098668 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as complicações das fraturas do tálus é INCORRETO afirmar:

A

Estão intimamente relacionadas ao grau de desvio dos fragmentos e articulações, energia do trauma envolvido e lesões associadas.

B

À consolidação viciosa é uma complicação comum quando a dupla via não é utilizada, pois o cirurgião só visualiza um lado da redução, podendo o outro lado estar impactado ou rodado.

C

É mais comum a consolidação viciosa em valgo, quando ocorre impactação medial do colo, e o parafuso de compressão medial encurta a cortical medial.

D

A necrose avascular é a mais importante das complicações da fratura do tálus, e vai depender do grau de desvio local.

E

O diagnóstico radiográfico da osteonecrose é conseguido entre a sexta e oitava semanas após o trauma, utilizando o “sinal de Hawkins”, que é indicativo de bom prognóstico.

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3098667 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Darwin
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Ortopedia e Traumatologia

Das Fraturas transtrocanterianas do fêmur, a classificação de Boyd e Griffin é dividida em quatro tipos:

I. tipo 1- fraturas que se estendem ao longo da linha intertrocantérica, sem desvio;

II. tipo 2- fraturas que se estendem ao longo da linha intertrocantérica com fraturas múltiplas na cortical, não desviadas;

III. tipo 3- fraturas basicamente subtrocantéricas, onde a linha de fratura atravessa a extremidade proximal da diáfise, no trocânter menor ou imediatamente distal a esse;

IV. tipo 4- fraturas da região trocantérica e da proximal, com fratura em pelo menos dois planos.

Estão CORRETAS: