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Entre as teorias biológicas do envelhecimento, a
teoria que propõe acúmulo progressivo de danos
oxidativos em macromoléculas celulares (DNA,
proteínas, lipídios) causados por espécies
reativas de oxigênio (EROs) produzidas no
metabolismo mitocondrial denomina-se teoria:
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Uma paciente de 78 anos, com diagnóstico
prévio de osteoporose, apresenta uma nova
fratura vertebral espontânea a despeito do uso
regular de Alendronato há 5 anos. A
densitometria óssea revela T-score de -3,5 em
coluna lombar. Considerando o conceito de
"falha terapêutica" e "risco iminente de fratura"
(muito alto risco), a estratégia farmacológica
sequencial mais indicada para reduzir
rapidamente o risco de novas fraturas vertebrais
e não vertebrais é:
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Na terapia de reposição hormonal para sintomas
climatéricos moderados a graves, a via de
administração transdérmica é preferida em
pacientes idosas com risco aumentado de eventos
tromboembólicos, pois evita:
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No manejo inicial da cetoacidose diabética, a
reposição de insulina em infusão venosa contínua
é um dos pilares do tratamento. A condição
metabólica que deve obrigatoriamente ser
corrigida antes do início da infusão de insulina,
para evitar complicações cardíacas graves, é:
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Em uma família com diagnóstico de Neoplasia
Endócrina Múltipla tipo 2A, a intervenção
cirúrgica profilática para prevenir o carcinoma
medular de tireoide é recomendada com base nos
resultados do teste genético. O gene cuja
mutação germinativa justifica essa conduta e o
momento usual indicado para a tireoidectomia
total são, respectivamente:
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Em um paciente com hipogonadismo
hipogonadotrófico congênito, a presença de
anosmia ou hiposmia associada a malformações
do sulco olfatório na ressonância magnética de
crânio é sugestiva de uma variante específica
dessa condição. Essa variante, frequentemente
relacionada a mutações no gene KAL1, é
denominada:
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Casal em investigação de infertilidade apresenta
espermograma normal do parceiro. A paciente
tem 35 anos, ciclos regulares, hormônio
antimülleriano baixo e contagem de folículos
antrais reduzida ao USG. O fator etiológico mais
provável da infertilidade é:
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Mulher de 28 anos, previamente com ciclos
regulares, evolui com ausência de menstruação
há 7 meses. Beta-hCG é negativo; prolactina e
TSH são normais; FSH e LH estão
persistentemente baixos, com perda ponderal
recente importante e prática intensa de
exercícios. O diagnóstico mais provável é:
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Mulher de 24 anos, com ciclos espaçados,
hirsutismo e acne, apresenta ovários aumentados
com múltiplos folículos periféricos ao USG
transvaginal e testosterona total discretamente
elevada, com TSH e prolactina normais. O
quadro é mais compatível com:
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Menina de 11 anos, baixa estatura e vel. de
crescimento reduzida, apresenta IGF-1 baixo
para a idade e teste de estímulo com pico de GH
< 5 ng/mL em dois protocolos distintos. Esse
padrão é mais compatível com:
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