Mulher de 70 anos, diabética tipo 2, com infarto prévio há 2 anos, usa metformina 1000 mg/dia. Está assintomática, com HbA1c de 7,5%, TFG de 68 mL/min/1,73 m², LDL de 72 mg/dL, pressão bem controlada e IMC de 29 kg/m². Segundo as Diretrizes da SBD 2025, qual é a melhor estratégia para otimizar o controle metabólico e reduzir o risco cardiovascular?

A IARC, Agência Internacional para Pesquisa em Câncer, publicou em 2023 uma revisão sistemática identificando 13 tipos de neoplasias com associação causal comprovada com a obesidade. Esses resultados foram posteriormente reforçados por uma grande análise de coorte publicada na JAMA Oncology em 2025, que destacou o excesso de gordura corporal como o segundo fator de risco modificável mais relevante para o desenvolvimento de câncer no mundo, ficando atrás apenas do tabagismo.
Diante dessas evidências, todas as neoplasias abaixo apresentam associação causal estabelecida com a obesidade, EXCETO

Homem de 62 anos, portador de doença renal crônica há seis anos, hipertensão e diabetes de longa data, em seguimento ambulatorial, relata há cerca de três meses piora progressiva da fadiga, intolerância aos esforços e palidez cutânea. Nega sangramentos, melena, hemoptise, hematúria e nunca recebeu transfusões. Usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg e metformina 850 mg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 142×86 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, ausculta cardiovascular sem sopros, pulmões limpos, ausência de edemas e mucosas hipocoradas, sem icterícia. Os exames mostram hemoglobina de 9,2 g/dL, hematócrito de 28%, VCM 88 fL, reticulócitos 0,6%, ferritina 200 ng/mL, ferro sérico 70 µg/dL, saturação de transferrina 24%, creatinina 2,8 mg/dL, ureia 88 mg/dL, TFG (KDIGO) de 28 mL/min/1,73m², potássio 4,9 mEq/L e níveis de vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade.
Diante desse cenário clínico e laboratorial, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

A exposição ocupacional ao benzeno está relacionada principalmente ao desenvolvimento de:

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta:

( ) o Covid-19 é uma doença viral que causou uma pandemia.

( ) a eliminação da bactéria que causa a hanseníase é feita através da pele;

( ) é necessário controlar a propagação da cólera porque ela pode causar epidemias graves;

( ) A bactéria que causa a hanseníase é a Mycobacterium leprae.

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta:

( ) o Covid-19 é uma doença viral que causou uma pandemia.

( ) a eliminação da bactéria que causa a hanseníase é feita através da pele;

( ) é necessário controlar a propagação da cólera porque ela pode causar epidemias graves;

( ) A bactéria que causa a hanseníase é a Mycobacterium leprae.

Um idoso refere perda visual progressiva, indolor, bilateral, com dificuldade crescente para leitura e percepção de detalhes centrais, mantendo a visão periférica relativamente preservada. O exame oftalmológico evidencia alterações degenerativas na região macular. O quadro clínico descrito é mais compatível com:

Um paciente adulto, etilista crônico, apresenta perda ponderal, diarreia crônica, dermatite em áreas fotoexpostas e alterações cognitivas progressivas. A avaliação clínica sugere deficiência nutricional associada a erro alimentar prolongado e má absorção intestinal. A síndrome descrita decorre, classicamente, da deficiência de:

Paciente apresenta perda ponderal, intolerância ao calor, tremor fino e taquicardia persistente. A fisiopatologia do quadro envolve aumento da:

Em paciente tabagista de longa data, a espirometria revela redução do VEF1 com relação VEF1/CVF diminuída, parcialmente reversível após broncodilatador. Esse padrão é compatível com: