Paciente do sexo feminino, 72 anos, hipertensa, diabética, tabagista e cardiopata, dá entrada no pronto atendimento por quadro de melena há 2 dias. Realizou endoscopia, a qual evidenciou duas úlceras antrais, uma delas Forrest Ia. Foi realizado teste de urease, que resultou negativo. Em relação ao quadro clínico e à melhor conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 38 anos, comparece à consulta por síndrome dispéptica sem sinais de alarme. Realizou endoscopia com esofagite erosiva grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro e úlcera duodenal Sakita S2; teste de urease negativo. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Um gastroenterologista está no ambulatório de clínica médica e uma paciente vem consultar por alteração em exames solicitados de rotina por outro médico. Ela refere estufamento e apresenta HLA-DQ2 positivo, já parou a ingesta de glúten há vários meses. Sobre o resultado, é correto afirmar que

Em relação à doença inflamatória intestinal (DII) e à doença celíaca, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito da diarreia aguda e crônica, assinale a alternativa correta.

Sobre a fisiologia do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

Uma empresa farmacêutica conduz estudo multicêntrico para avaliar a eficácia e segurança de um novo imunobiológico em crianças e adolescentes de 6 a 16 anos com artrite idiopática juvenil poliarticular refratária ao metotrexato.

Após triagem, os participantes são alocados por randomização estratificada em dois grupos paralelos, balanceados por idade e duração da doença. O grupo intervenção recebe o novo fármaco; o grupo controle, o tratamento padrão recomendado em diretrizes internacionais.

Pacientes, familiares, equipe assistencial e avaliadores não têm conhecimento da alocação de cada participante. Os desfechos primários avaliam redução de atividade de doença segundo critérios ACR Pedi 30/50/70, e os secundários, qualidade de vida (PedsQL), necessidade de terapia de resgate e eventos adversos graves. A análise segue o princípio de intenção de tratar, com análise adicional por protocolo e cálculo prévio de poder amostral para 90%. Com base no delineamento descrito, o estudo pode ser mais bem classificado como

Uma adolescente de 12 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e nefrite, é internada para pulsoterapia com metilprednisolona. O plano inicial incluía profilaxia antiparasitária, mas essa etapa não foi registrada como realizada. Durante a infusão, houve pico hipertensivo, sendo necessária medicação e interrupção temporária do esquema. Posteriormente, identificou-se que as anotações de sinais vitais estavam incompletas. A equipe notificou o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), e foi organizada discussão institucional sobre o ocorrido. Considerando os princípios da cultura de segurança e as diretrizes da RDC ANVISA nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse contexto.

Em um município de médio porte do interior do estado, observa-se que grande parte das crianças com doenças reumatológicas crônicas chega tardiamente ao atendimento especializado, muitas vezes após longos períodos de sintomas. Diante dessa situação, a equipe de reumatologia pediátrica do hospital regional se reúne com a atenção primária para discutir ações educativas voltadas à comunidade e aos profissionais locais, com o objetivo de promover reconhecimento precoce e cuidado integral. Considerando as possibilidades de atuação, qual estratégia apresenta maior potencial de impacto em ações de educação em saúde nesse contexto?

Em uma roda de discussão clínica entre profissionais da atenção primária e da reumatologia pediátrica, revisam-se fluxos assistenciais para encaminhamento de crianças com suspeita de doença musculoesquelética crônica. Relata-se o caso de uma criança de 7 anos, previamente hígida, que, há cerca de oito semanas, apresenta dor e aumento de volume no joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, acompanhados de rigidez matinal e limitação para atividades escolares. Não há história de trauma ou infecção recente. Exames iniciais disponíveis mostram hemograma sem alterações e PCR discretamente elevada. Considerando a organização da rede assistencial do SUS e o manejo recomendado para quadros semelhantes, a conduta mais adequada nesse caso é