Paciente de 29 anos, chega à consulta com queixa de dor pélvica, mais importante à esquerda, há 2 dias e corrimento amarelado. Refere estar em um novo relacionamento há 1 mês e nega uso de preservativo. Faz uso de DIU de cobre como método contraceptivo. Ao exame físico: temperatura axilar 38,8. No exame especular observa-se secreção vaginal amarelada, em moderada quantidade. Ao toque vaginal apresenta dor à mobilização do colo e de anexos. Exames laboratoriais apresentando leucocitose sem desvio à esquerda e PCR elevado. Ultrassonografia transvaginal apresentando massa complexa em topografia de anexo esquerdo, sugestivo de abscesso. Com base no quadro clínico, podemos afirmar que:

Uma mulher de 29 anos procura atendimento por corrimento vaginal recorrente há 8 meses, associado a ardor vulvar e dispareunia leve. Relata múltiplos tratamentos prévios com antifúngicos tópicos e orais, com melhora apenas temporária. Nega febre. Refere piora importante dos sintomas no período pré-menstrual. Ao exame especular, observa-se mucosa vaginal hiperemiada, com pequena quantidade de corrimento esbranquiçado sem odor forte. O pH vaginal é 4,0 e o teste das aminas é negativo. A microscopia a fresco evidencia abundantes lactobacilos, raros leucócitos e lise de células epiteliais vaginais. Não há hifas nem clue cells. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:

Uma gestante de 32 anos, G3P2, com 34 semanas e 2 dias de gestação, é admitida com queixa de dor abdominal súbita de forte intensidade associada a discreto sangramento vaginal escurecido. Relata redução importante da movimentação fetal nas últimas horas. Antecedentes: pré-eclâmpsia atual em uso de metildopa, cesariana prévia há 3 anos e tabagismo. Ao exame: PA 160×110 mmHg, FC 118 bpm, útero hipertônico, doloroso difusamente, com dificuldade de identificação das partes fetais à palpação. BCF: 90 bpm persistente. Toque vaginal: colo posterior, 1 cm de dilatação, sem apresentação palpável. Ultrassonografia obstétrica mostra placenta posterior e feto único vivo. Exames laboratoriais: Hb 8,9 g/dL (prévio: 11,7 g/dL), plaquetas 62.000/mm³ e fibrinogênio 95 mg/dL. Durante a preparação para cesariana de emergência, a paciente evolui com sangramento em locais de punção venosa e hipotensão progressiva. Assinale a alternativa CORRETA:

Uma primigesta de 31 anos, com idade gestacional de 9 semanas pela data da última menstruação, procura o pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal moderado há 12 horas, associado a cólicas hipogástricas. Refere eliminação de pequenos coágulos, mas nega febre. Ao exame físico: PA 110×70 mmHg, FC 92 bpm, abdome discretamente doloroso à palpação hipogástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Ao exame especular, observa-se sangramento ativo em pequena quantidade. O colo uterino encontra-se entreaberto. Ultrassonografia transvaginal evidencia saco gestacional irregular localizado em cavidade uterina, embrião com CRL correspondente a 8 semanas, sem atividade cardíaca fetal. β-hCG sérico: 18.000 mUI/mL. Com base no caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:

Primigesta de 28 anos, com 36 semanas, chega à emergência trazida por familiares com relato de crise convulsiva há cerca de 30 minutos. Sem histórico de comorbidades ou uso de medicações. Na admissão, paciente sonolenta, pouco contactuante, pupilas isocóricas e fotorreagentes. PA 180/120mmHg. BCF 138bpm. Sem dinâmica uterina. Colo impérvio. Qual a droga de escolha e via de administração, considerando que a gestante se encontra em uma unidade de atendimento terciário?

A resposta sexual humana é complexa e resulta de diversas interações de fatores neurobiológicos, somáticos, psicológicos e socioculturais. Sobre a fisiologia da resposta sexual humana, é INCORRETO afirmar:

Gestante de 26 semanas, comparece ao atendimento com queixa de dor em baixo ventre, disúria e polaciúria há 8 dias. Traz exame de análise urinária com leucocitúria e presença de nitrito. Urocultura positiva para Escherichia coli. Qual das alternativas abaixo apresenta o antibiótico mais indicado para o tratamento desta paciente?

Uma puérpera de 33 anos vem para consulta com 22 dias pós-parto desejando método contraceptivo. Tem 3 filhos, nascidos por parto vaginal. Nega comorbidades ou intercorrências clínicas durante as gestações. Nega tabagismo. Em aleitamento materno exclusivo. Possui IMC 34. Qual dos métodos abaixo NÃO DEVE ser recomendado para esta paciente neste momento:

Em todas as consultas de pré-natal o médico deve avaliar as condições clínicas e exames complementares da gestante para que seja realizada a estratificação de risco obstétrico. Qual das condições abaixo NÃO SE ENQUADRA como alto risco, de acordo com a Linha de Cuidado Materno Infantil do Paraná?

Gestante de 18 semanas, comparece à consulta com queixa de dispneia leve aos médios esforços e palpitações. Ao exame físico: FC 98 bpm, FR 18 irpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Sobre as alterações fisiológicas que podem ocorrer durante a gestação, é INCORRETO afirmar: