Homem, 26 anos, sem outros fatores de risco cardiovascular, com LDL = 344 mg/dL (confirmado em duas amostras), colesterol total 425 mg/dL, triglicerídeos 180 mg/dL, HDL = 45 mg/dL. O pai faleceu por IAM aos 42 anos. O avô paterno faleceu por IAM aos 48 anos. Ao exame: xantomas tendinosos em tendão de Aquiles bilateralmente e xantelasmas palpebrais.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.

Homem, 42 anos com diagnóstico de acromegalia apresenta GH basal = 15 ng/mL, IGF-1 = 3x o valor da normalidade, nadir de GH no TOTG = 8,2 ng/mL.

A ressonância nuclear magnética revelou macroadenoma de 2,1 cm, com extensão para seio cavernoso.

Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta inicial.

Homem de 53 anos, com DM2 há 8 anos, HbA1c 7,5%, em uso de metformina + dapagliflozina + semaglutida semanal. Triglicerídeos 168 mg/dL, LDL= 45 mg/dL (em uso de rosuvastatina 20 mg), HDL = 42 mg/dL. Apresentou IAM há 7 meses. Ecocardiograma com FE 54%.
Para a meta de LDL deve-se considerar

Mulher, 32 anos, antecedente de amenorreia, galactorreia bilateral. Prolactina sérica inicial = 320 ng/mL. RNM de sela túrcica = macroadenoma hipofisário de 1,8 cm com desvio de haste, sem compressão quiasmática após 4 anos de cabergolina 1 mg/semana, PRL normalizada (12 ng/mL), tumor reduziu para 0,4 cm. Deseja engravidar.

Assinale a opção que indica o seguimento desse caso.

Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor neuroendócrino oculto, não localizado em TC, RNM ou PET-CT convencional. ACTH sérico=180 pg/mL.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:

Homem, 35 anos, com hiperplasia adrenal congênita (HAC) forma clássica por deficiência de 21-hidroxilase, diagnosticado desde a infância, mantem tratamento com hidrocortisona 20 mg/dia + fludrocortisona 0,1 mg/dia. Apresenta 17-OH-progesterona de 1200 ng/dL (aumentada), renina e testosterona normais.

Diante deste caso, deve-se

Mulher, 35 anos com nódulo de adrenal de 2,1 cm descoberto em TC de abdome por dor lombar. Lesão homogênea, com densidade de 9UH (unidades Hounsfield). PA 130×85 mmHg, potássio = 4,0 mEq/L. O cortisol pós-1mg de dexametasona = 2,2 µg/dL; ACTH < 5 pg/mL.
Para este caso, indique a conduta mais apropriada.

Mulher, 22 anos, com dor cervical anterior importante, irradiada para ouvido associada a febre, VHS 85 mm/h; TSH < 0,01 mUI/L, T4L = 3,1 ng/dL. Cintilografia com captação de iodo em 24h = 2%). TRAb negativo.

Para esse caso, deve-se

Mulher de 48 anos, em pós-operatório imediato de tireoidectomia total, apresenta formigamento perioral, sinal de Chevostek positivo, cálcio iônico = 0,85 mmol/L (normal: 1,12-1,32), PTH = 5 pg/mL (normal: 15-65).

Diante deste quadro, considera-se

Homem, 52 anos, apresenta oftalmopatia de Graves com CAS = 5/7 (Clinical Activity Score), proptose bilateral, diplopia intermitente e quemose.

Em uso de metimazol 20mg/dia encontra-se em eutireoidismo laboratorial.

Para esse paciente, assinale a melhor opção de tratamento.