4187314 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Neurologia

Sobre as afasias, assinale a alternativa correta.

A

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Broca (não fluente) relaciona-se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

B

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Wernicke (não fluente) relaciona- -se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

C

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, as afasias são tradicionalmente classificadas em subtipos principais baseados em fluência, compreensão, repetição, processamento fonológico e processamento semântico.

D

As afasias mais prevalentes pós-AVC são a Global e a Anômica.

E

Deficit de compreensão relaciona-se a lesões temporais anteriores.

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4187313 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Neurologia

Assinale a alternativa correta respeito da Doença de Parkinson.

A

Há benefício de abordagem pela terapia ocupacional apenas nas fases iniciais da doença.

B

São complicações fonoaudiológicas comuns as alterações de voz, de fala e a sialorreia. A disfagia pode ocorrer, mas é mais rara.

C

A ocorrência de bexiga neurogênica associada é rara.

D

A intervenção motora precoce previne a evolução para quadros motores mais graves.

E

Há forte recomendação de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a alta, treinamento de resistência, treinamento de equilíbrio, treino de marcha e uso de pistas externas (cueing).

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4187312 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as alterações osteometabólicas do paciente com lesão medular assinale a alternativa correta.

A

As fraturas por fragilidade são raras e só atingem pacientes com lesões altas e com muitos anos de lesão.

B

A osteoporose é frequentemente observada na densitometria, mas essa é considerada uma complicação esperada e não deve ser tratada.

C

São frequentes em pacientes tetraplégicos nas seguintes localizações: fêmur proximal, fêmur distal e antebraço.

D

Há grande perda de massa óssea em fêmur, podendo atingir valores de mais de 50%, nos primeiros meses após a lesão.

E

As fraturas por fragilidade óssea em membros inferiores de lesados medulares crônicos requerem, obrigatoriamente, imobilização gessada.

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4187311 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia
Reumatologia

Sobre a osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

A

Paracetamol é a principal droga indicada para manejo da dor.

B

Na osteoartrite inicial, a dor é tipicamente intermitente, previsível (nociceptiva) e presente principalmente durante a sustentação de peso. A dor nociceptiva pode progredir para dor mais constante, refletindo outros mecanismos neurobiológicos como sensibilização, na qual as vias neurais tornam-se hiperresponsivas a estímulos nociceptivos e não nociceptivos.

C

O principal mecanismo fisiopatológico ocorre por perda de tecido condral.

D

A perda de peso é recomendada para todos os pacientes.

E

Exercícios de fortalecimento são a principal ferramenta terapêutica.

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4187310 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Clínica Médica
Ortopedia e Traumatologia

Sobre lombalgia crônica inespecífica, pode-se afirmar corretamente que

A

a terapia cognitiva comportamental tem pouca valia mesmo quando associada a fisioterapia.

B

a manipulação espinhal é um tratamento de primeira linha.

C

há indicação de uso de corticosteroides nas crises de exacerbação da dor.

D

intervenções multidisciplinares que combinam componentes físicos e psicológicos podem ser especialmente adequadas para pacientes com baixos níveis de funcionamento e com fatores de risco psicossociais para desfechos ruins.

E

a principal ferramenta terapêutica é a medicamentosa.

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4187309 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Ortopedia e Traumatologia

Com relação ao ombro doloroso, assinale a alternativa correta.

A

A presença de dor intensa de início súbito e dor noturna são sugestivas de capsulite adesiva.

B

Os músculos com síndrome dolorosa miofascial que podem mimetizar ou coexistir com a síndrome do manguito rotador incluem principalmente infraespinal, trapézio superior, subescapular, supraespinal, levantador da escápula, peitoral maior, deltoide anterior e posterior, escalenos, bíceps braquial e redondo maior. Porém, essa ocorrência é incomum e seu tratamento tem pouco impacto nos casos de dor crônica.

C

A associação de positividade nos testes Uppercut, Speed e Yergason tem alta sensibilidade e especificidade para tendinite biciptal.

D

O Teste de Adução cruzada tem baixa sensibilidade e especificidade para hipótese diagnóstica de osteoartrite acrômio-clavicular.

E

O teste de O’Brien positivo é patognomônico de lesão anterossupero lateral do labrum glenoidal.

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4187308 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Ortopedia e Traumatologia

Com relação à fasceíte plantar, pode-se afirmar corretamente:

A

são fatores de risco para o desenvolvimento de fasceíte plantar: Índice de Massa Corpórea maior que 25, trabalhar em pé muitas horas, idade entre 45 e 64 anos, dorsiflexão menor que 10 graus, diabetes melito e artrite reumatoide.

B

ocorre mais comumente em pés planos.

C

a apresentação clínica típica é dor plantar na transição entre retropé e médio pé com piora no fim do dia.

D

as alterações biomecânicas mais comuns são: a diminuição da dorsiflexão do tornozelo, o aumento da eversão do retropé e o aumento da dorsiflexão da primeira articulação metatarsofalângica.

E

deve ser sempre confirmada com exame de imagem.

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4187306 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia

No que se refere à importância do exame de imagem para ratificar a hipótese diagnóstica de capsulite adesiva, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância magnética (RM) sem contraste é o exame mais importante, sendo os achados característicos: espessamento do ligamento coracoumeral (ponto de corte ≥ 2,5 mm), espessamento da cápsula articular no recesso axilar (≥ 4 mm na porção glenoidal), obliteração do triângulo gorduroso subcoracoide, e edema/realce capsular.

B

A tomografia computadorizada com contraste é o exame de maior importância, sendo os achados característicos: espessamento do ligamento coracoumeral > 1,6 mm e espessamento do recesso axilar > 3 mm.

C

A ultrassonografia é o exame mais importante, sendo os achados característicos: espessamento do ligamento coracoumeral > 1,6 mm e espessamento do recesso axilar > 3 mm.

D

cintilografia óssea é considerada como o exame mais relevante para a confirmação dessa hipótese diagnóstica.

E

O diagnóstico de capsulite adesiva é primariamente clínico e não há benefício clínico na solicitação de exames de imagem.

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4187303 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
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Gastroenterologia

Paciente de 45 anos foi submetido a endoscopia devido a queixas de regurgitação e azia. O laudo endoscópico descreve uma prega valvar gastroesofágica pouco proeminente, com fechamento incompleto ao redor do endoscópio associada à hérnia hiatal.

Qual a classificação desse achado segundo Hill e colaboradores?

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4187302 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
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Cirurgias

Durante a realização da dilatação esofágica de uma estenose pós-operatória, sob anestesia geral, foi identificada uma área de perfuração da parede do esôfago distal com cerca de 10 mm de diâmetro com acesso à cavidade peritoneal. O paciente permaneceu estável e o procedimento estava sendo realizado com insuflação por CO₂ . Foi solicitada avaliação da equipe cirúrgica para acompanhamento em conjunto, bem como reserva de leito em unidade de terapia intensiva.

Qual a conduta mais adequada a ser tomada em seguida?

A

Fechamento endoscópico obrigatório com clipes over-the-scope (OTSC) e antibioticoterapia.

B

Aplicação de terapia endoscópica a vácuo e realização de controle endoscópico a cada 5 dias.

C

Aplicação de prótese totalmente recoberta, com fixação por técnica de Shin e dieta líquida em 24 horas, na ausência de sintomas de peritonite.

D

Transferência aos cuidados da equipe cirúrgica para videolaparoscopia com esofagorrafia e fundoplicatura de urgência.

E

Fechamento endoscópico com clipes through-the-scope (TTS), antibioticoterapia e passagem de sonda nasoenteral.

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