Homem de 70 anos refere dispneia intensa, aumento da tosse e expectoração e febre há 12 horas. AP: DPOC GOLD III. Exame físico: escala de coma de Glasgow 13; PA: 138 x 82 mmHg; FC: 102 bpm; FR: 32 irpm; presença de tiragem intercostal e ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido e sibilos difusos. Gasometria arterial em uso de máscara de Venturi 50%: pH 7,28; pO₂ 58 mmHg; pCO₂ 62 mmHg; SatO₂ 86%.

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), o suporte desse paciente deve ser fornecido com

Estudos de epidemiologia ocupacional indicam maior incidência de neoplasias em determinadas profissões, associadas a exposições específicas. No contexto da Polícia Militar, a exposição a trabalho em turnos irregulares, estresse crônico, agentes químicos e radiações diversas compõe um perfil complexo de risco ocupacional. A literatura científica contemporânea, incluindo classificações da IARC, descreve a associação entre trabalho em turnos com desorganização do ritmo circadiano e aumento do risco de certos tipos de câncer.

Nesse contexto, o câncer ocupacional mais provavelmente associado a esse mecanismo é

No contexto da toxicologia ocupacional, a correta interpretação da relação dose-efeito é essencial para o estabelecimento de nexo causal e para a gestão do risco químico.

Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.

Hipoteticamente, o médico do trabalho da PM-SP participa de grupo técnico para revisão do programa institucional de prevenção ao uso de álcool e outras drogas. O programa vigente baseia-se em campanhas punitivas e testagem toxicológica periódica, sem oferta de acolhimento ou tratamento aos policiais. Durante a discussão, o médico propõe ajustes com base em evidências científicas e boas práticas em saúde ocupacional.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação tecnicamente mais adequada.

Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 ºC. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada.

Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.

Hipoteticamente, um cabo da PM-SP que trabalha há anos com baterias apresenta cólicas abdominais, irritabilidade e linha escura na gengiva. Suspeita-se de intoxicação por chumbo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado típico dessa condição.

Hipoteticamente, um policial militar de 32 anos, em patrulhamento urbano, sofre exposição percutânea com material biológico há duas horas, durante abordagem a indivíduo com sangramento ativo. Status sorológico da fonte desconhecido. O policial tem esquema vacinal completo para hepatite B, sem comprovação de soroconversão.

Considerando as diretrizes de manejo de exposição ocupacional a material biológico, a conduta mais adequada é

Hipoteticamente, um policial militar participante do Programa de Condicionamento Físico Operacional (PCFO) apresenta episódios de tontura, palpitações e dispneia aos esforços moderados, com melhora ao repouso. É corredor há cinco anos, sem queixas prévias. Exame físico, eletrocardiograma e ecocardiograma em repouso são normais. No teste ergométrico, observa-se taquicardia ventricular polimórfica não sustentada aos seis minutos do protocolo de Bruce, sem sinais de isquemia.

Diante desse quadro, o médico do trabalho deve

Hipoteticamente, um policial apresenta dispneia e chiado após exposição a poeira durante treinamento em ambiente externo. A espirometria mostra padrão obstrutivo reversível.

O diagnóstico mais provável é

Hipoteticamente, um policial militar do Estado de São Paulo procura o médico do trabalho da corporação por meio de teleconsulta, relatando dor lombar intensa iniciada após atividade física em serviço. Informa dificuldade para deambular e solicita prescrição de analgésicos e afastamento do trabalho por cinco dias. Durante o atendimento remoto, é realizada anamnese detalhada, sem exame físico.

Considerando os princípios da bioética, o Código de Ética Médica e as normativas do Conselho Federal de Medicina sobre telemedicina, a conduta mais apropriada é