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4055568 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Uma criança de 4 anos, internada em enfermaria pediátrica, teve diagnóstico confirmado de varicela. Ela apresenta lesões vesiculares em diferentes estágios de desenvolvimento e febre baixa, mostrando-se clinicamente estável. Na mesma enfermaria, há outras crianças não vacinadas e imunocomprometidas.
A conduta mais adequada para prevenir o contágio para as demais crianças é:
 

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4055567 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Lactente de 18 meses de idade é atendida na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) de Pediatria com histórico de febre alta, inapetência e irritabilidade há dois dias. A mãe informa que a criança apresentou vômitos, tremores e recusou toda a alimentação. Ao exame físico, apresenta-se hipoativa, com desidratação de primeiro grau e febre (39 °C). Para a investigação desse quadro febril, sem foco aparente, foram realizados os seguintes exames complementares: líquor normal; hemoglobina de 12,0 g/dL (hematócrito de 36,5%); leucograma com 18.700 leucócitos /mm³, com 11% de bastões; contagem plaquetária normal; exame de urina tipo I (EAS), colhido com saco coletor, revelando nitrito positivo, leucocitúria (380.000/mm³) e hematúria microscópica (22.000/mm³). É solicitada urocultura, sendo o resultado ainda pendente.
Com base na suspeita de infecção urinária, a conduta a ser adotada é:
 

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4055566 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Um menino de 8 anos de idade chega ao Pronto-Socorro, acompanhado pela mãe, com quadro de febre alta, vômitos e cefaleia intensa. Ao exame físico, ele apresenta confusão mental, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski positivos e lesões purpúricas nas extremidades dos 4 membros (figura abaixo), estando a PA = 60 x 30 mmHg e os pulsos finos, taquicárdico (131 bpm). A mãe relata que a criança não foi vacinada para meningite porque os pais ficaram com medo das reações vacinais. Foram iniciadas expansão volumétrica com soro fisiológico e antibioticoterapia específica. 
Enunciado 4465708-1 Disponível em: https://cdnpm.dhost.cloud/imagens/WhatsApp-Image-2023-06-16-at-15.31.25.jpeg. Acesso em: 16 jun. 2025.

O agente etiológico mais provável do quadro apresentado é:
 

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4055565 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
A presença recorrente de hematomas em diferentes estágios de cicatrização num menino de 3 anos, com relatos incertos sobre os fatores que os desencadearam, leva à formulação da seguinte hipótese diagnóstica principal:
 

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4055564 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Recém-nascido do sexo masculino, nascido de parto vaginal a termo, com boa aceitação do leite materno, se encontra em alojamento conjunto aguardando os testes de triagem neonatal.
Sobre tais testes, pode-se assinalar que:
 

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4055563 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Lactente de 1 ano e 8 meses, sexo feminino, é levada à unidade de emergência em decorrência de febre e erupções cutâneas. Sobre as doenças exantemáticas de ocorrência na infância, pode-se afirmar que:
 

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4055562 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Lactente de 9 meses, sexo masculino, é levado por sua mãe ao posto de saúde para a atualização do esquema vacinal indicado para sua idade. O paciente se encontra estável, sem sinais de processo infeccioso vigente. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, é uma contraindicação à administração do esquema recomendado na idade desse lactente:
 

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4055561 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Um paciente de 56 anos, obeso, em uso crônico de AINEs por gonartrose muito sintomática, apresenta dor abdominal súbita e intensa, associada com rigidez abdominal difusa e sinais de peritonite generalizada. Estudo radiográfico de abdome evidencia pneumoperitônio subdiafragmático. O paciente encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Considerando o diagnóstico de abdome agudo perfurativo por úlcera péptica, a estratégia cirúrgica de emergência mais adequada é:
 

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4055560 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Um paciente de 68 anos, submetido a ressecção transuretral de próstata (RTUP) para hiperplasia prostática benigna, apresenta náuseas, cefaleia e confusão mental no pós-operatório imediato. O procedimento foi realizado com irrigação vesical contínua, usando-se solução hipotônica à base de glicose. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 122 mEq/L e osmolaridade sérica baixa.
A principal fisiopatologia da hiponatremia observada neste paciente é:
 

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4055559 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Uma paciente de 45 anos, submetida a colecistectomia laparoscópica eletiva há 24 horas, evolui no pósoperatório com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e febre de 38,5 °C. Ao exame físico, o abdome se mostra doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos diminuídos, taquicardia (110 bpm) e pressão arterial de 100 x 60 mmHg, sem timpanismo pré-hepático.
A complicação potencialmente associada à cirurgia laparoscópica que deve ser priorizada na investigação desse caso é:
 

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