Foram encontradas 282.308 questões.
Homem de 22 anos, previamente hígido, apresenta quadro súbito de dor torácica do tipo pleurítica à
direita. Ao exame físico, o paciente mostra-se com leve desconforto respiratório e expansibilidade pulmonar
diminuída à direita, onde o MV é abolido, o frêmito toracovocal é diminuído e a percussão local produz
som timpânico. Os níveis tensionais do paciente estão normais e não há turgência jugular patológica.
O diagnóstico a ser estabelecido é:
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Mulher de 48 anos procura assistência médica em função de dor abdominal, artralgias, hematúria e
equimoses nos membros inferiores. Ao exame físico, a paciente se encontra em regular estado geral, com
níveis tensionais normais e exame abdominal inespecífico, mas com a presença de púrpura palpável nos
membros inferiores. O exame de urina revela proteinúria moderada e presença significativa de dismorfismo
eritrocitário.
A etiopatogenia de suas lesões cutâneas e dano glomerular envolve:
A etiopatogenia de suas lesões cutâneas e dano glomerular envolve:
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Mulher de 32 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, evolui com quadro de febre arrastada,
hepatoesplenomegalia e pancitopenia. Seu hemograma revela alta porcentagem de dacriócitos. É
procedida biópsia de medula óssea, que se revela positiva para a presença de bacilos corados pelo FITE
(técnica de coloração variante do método de Ziehl-Nielsen).
Diante desse resultado, deve idealmente ser iniciado tratamento com:
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Em pacientes cuja causa de azotemia é a doença renal crônica, uma das características que permite associar
a perda da taxa de filtração glomerular a um fenômeno de longa data é a existência de sinais de doença
óssea metabólica (osteodistrofia renal). Esta alteração tem fisiopatologia complexa, podendo envolver
aumento da liberação de PTH, depleção de 1,25 di-hidroxi vitamina D, tamponamento de ácido pelo osso,
entre outros mecanismos.
A osteodistrofia renal associada a turnover ósseo aumentado e formação de tumores marrons é associada a(o):
A osteodistrofia renal associada a turnover ósseo aumentado e formação de tumores marrons é associada a(o):
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Homem de 48 anos tem estabelecido o diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, cuja análise complementar
revela a presença de instabilidade de microssatélites. Em sua história familiar, há vários casos de câncer de
cólon, incluindo sua mãe, avô materno e um irmão.
É estabelecido o diagnóstico de síndrome de Lynch I, cuja alteração oncogênica classicamente associada é:
É estabelecido o diagnóstico de síndrome de Lynch I, cuja alteração oncogênica classicamente associada é:
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Homem de 50 anos é submetido a endoscopia digestiva alta em função de epigastralgia, sendo observada
a presença de uma massa na grande curvatura gástrica, cujo estudo histopatológico é compatível com
linfoma MALT.
Esse tipo de linfoma é classificado como:
Esse tipo de linfoma é classificado como:
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Mulher de 72 anos procura avaliação clínica em função de cistites de repetição. A despeito da aplicação
de creme vaginal com estrógeno e da regular higienização após atos sexuais, a paciente continua tendo
episódios de infecção urinária baixa de repetição.
É optado pelo início de quimioprofilaxia antibiótica crônica, sendo uma recomendação de prescrição mais consolidada na literatura:
É optado pelo início de quimioprofilaxia antibiótica crônica, sendo uma recomendação de prescrição mais consolidada na literatura:
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Uma paciente de 72 anos é submetida a uma toracocentese diagnóstica visando esclarecer quadro de
derrame pleural, que foi reconhecido no contexto de emagrecimento significativo. O líquido pleural é
francamente hemorrágico, sendo a relação entre a proteína do derrame e a proteína sanguínea superior a
0,5, a relação entre a LDH do derrame e do sangue superior a 0,6, a dosagem de LDH do derrame maior
que 2/3 do limite superior do normal da LDH sanguínea e a dosagem de colesterol do derrame de
70 mg/dL.
Diante dos dados clínicos relatados, incluindo os resultados obtidos na análise do derrame pleural, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
Diante dos dados clínicos relatados, incluindo os resultados obtidos na análise do derrame pleural, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
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As doenças orovalvares apresentam semiologia muito típica, que permite suspeitar da presença de
determinada disfunção valvar com base em dados clínicos. Num paciente cardiopata que apresenta “dança
das artérias”, “pulso em martelo d’água”, duplo sopro de Duroziez e sinais de Müller e Musset, a hipótese
recai sobre:
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Mulher de 68 anos é levada em caráter de emergência ao hospital com quadro de déficit neurológico
abrupto, instalado há cerca de duas horas e caracterizado por hemiparesia esquerda e disartria.
A paciente vinha em acompanhamento clínico por hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e
fibrilação atrial persistente, estando em uso de losartana, anlodipina, metformina e sinvastatina. Ao exame
físico, é confirmada a presença do déficit neurológico anteriormente afirmado, havendo ritmo cardíaco
irregularmente irregular, numa frequência de 96 bpm; pressão arterial: 168 x 98 mmHg. A glicemia capilar
é de 222 mg/dL. Cerca de 20 minutos após a chegada à unidade, a paciente é levada à realização de
tomografia computadorizada de crânio, que não mostra evidência de eventos hemorrágicos agudos.
Ao longo do período, o status neurológico da paciente é mantido. A conduta indicada a seguir é:
Ao longo do período, o status neurológico da paciente é mantido. A conduta indicada a seguir é:
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