Em consulta oftalmológica de seguimento, o oftalmologista atende um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e controle glicêmico irregular. À fundoscopia sob midríase, identifica neovasos retinianos extensos, hemorragias vítreas e tração fibrovascular bilateralmente. Considerando o quadro clínico, a abordagem da retinopatia diabética e o rastreamento na população de risco, analise as afirmativas a seguir.
I.A retinopatia diabética não proliferativa caracteriza-se pela presença de neovasos retinianos extensos com hemorragia vítrea recorrente e tração fibrovascular, configurando achado patognomônico do estágio inicial da retinopatia em pacientes diabéticos atendidos na rotina oftalmológica.
II.A panfotocoagulação retiniana com laser configura terapia consagrada da retinopatia diabética proliferativa de alto risco, com evidência de redução do risco de perda visual grave, conforme demonstrado pelo Diabetic Retinopathy Study e estudos subsequentes na literatura especializada.
III.O rastreamento da retinopatia diabética por fundoscopia sob midríase é dispensável em pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sendo o exame indicado no contexto de queixas visuais já estabelecidas, conforme recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes da especialidade.
Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 28 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de hiperemia conjuntival e secreção ocular bilateral há quatro dias, com início unilateral. Refere quadro de coriza e dor de garganta nos últimos dias. À avaliação, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção predominantemente aquosa, folículos conjuntivais tarsais inferiores, linfadenopatia preauricular palpável e ausência de redução significativa da acuidade visual. Considerando o quadro clínico e os diagnósticos diferenciais das conjuntivites, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais consistente e a conduta correspondente.

Um paciente de 65 anos, hipertenso, comparece à consulta oftalmológica para avaliação de rotina. Refere ausência de queixas visuais. À avaliação, apresenta acuidade visual de 1,0 em ambos os olhos sem correção, pressão intraocular (PIO) de 26 mmHg em ambos os olhos pela tonometria de aplanação, ângulo iridocorneano aberto à gonioscopia, escavação papilar de 0,7 com afinamento da rima neuroretiniana inferior bilateralmente, e campimetria computadorizada com defeito arqueado superior nasal compatível. Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a abordagem terapêutica de primeira linha consolidada.

Em consulta oftalmológica de rotina, o oftalmologista realiza a sequência de exames básicos da avaliação do paciente adulto. Sobre os exames oftalmológicos básicos e seus respectivos parâmetros aferidos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 47 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de dificuldade progressiva para leitura nos últimos meses, com necessidade de afastar o material impresso para visualização adequada. Refere boa acuidade visual para longe e nega antecedente de uso de correção óptica. À avaliação, apresenta acuidade visual sem correção de 1,0 em ambos os olhos para longe, e a refração subjetiva evidencia melhora da acuidade visual para perto com adição esférica positiva. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o erro refrativo identificado.

Um trabalhador de 32 anos é admitido no pronto-atendimento oftalmológico com queixa de queimadura química no olho direito ocorrida há cerca de 30 minutos durante manuseio de produto de limpeza alcalino industrial. Refere dor intensa, lacrimejamento abundante, fotofobia e redução da acuidade visual. À inspeção, apresenta hiperemia conjuntival difusa, branqueamento perilímbico parcial e edema corneano. Considerando o manejo das queimaduras químicas oculares, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento inicial.

A catarata configura uma das principais causas evitáveis de cegueira no mundo e no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, manejo e programas de saúde ocular no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da catarata e dos programas de saúde ocular, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(   ) O tratamento da catarata é conduzido por meio da farmacoterapia tópica com colírios anti-inflamatórios e antioxidantes, com regressão progressiva da opacidade cristaliniana após o uso continuado das medicações tópicas, configurando manejo consagrado da catarata senil pela oftalmologia clínica contemporânea atual.
(   ) A catarata configura afecção autolimitada com resolução espontânea após o repouso visual prolongado e a suspensão das atividades que exigem acomodação visual sustentada, configurando manejo consagrado da catarata senil pela oftalmologia clínica brasileira contemporânea no contexto ambulatorial atual.
(   ) A indicação cirúrgica da catarata é estabelecida pelo critério etário do paciente acima de oitenta anos de idade, independentemente da repercussão visual sobre as atividades cotidianas, configurando recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes no manejo da afecção pelo médico oftalmologista atual.
(   ) A facoemulsificação com implante de lente intraocular dobrável configura técnica cirúrgica padrão para o tratamento da catarata sintomática, com indicação fundamentada na repercussão visual sobre as atividades cotidianas e nas demandas funcionais do paciente avaliado em consulta oftalmológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A tuberculose configura doença infecciosa prevalente no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, tratamento e vigilância no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da abordagem clínica e do manejo da tuberculose pulmonar pelo médico clínico na rede de atenção à saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(   ) O tratamento da tuberculose pulmonar do adulto na rede de atenção à saúde no Brasil é realizado com penicilina G benzatina por dose única, com cura clínica esperada em até quatorze dias após o início da terapêutica adotada conforme as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde brasileiro.
(   ) O sintomático respiratório é definido como o paciente que apresenta tosse por três semanas ou mais, com indicação de investigação para tuberculose pulmonar por meio de exames específicos, como o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou a baciloscopia de escarro do paciente avaliado.
(   ) O esquema básico de tratamento da tuberculose pulmonar do adulto preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil articula a associação de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva por dois meses, seguida de rifampicina e isoniazida (RI) na fase de manutenção por quatro meses.
(   ) A tuberculose configura doença de notificação compulsória no Brasil, com obrigatoriedade da notificação dos casos confirmados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da investigação dos comunicantes próximos, conforme as diretrizes vigentes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em consulta clínica de rotina, o médico avalia um paciente de 58 anos, assintomático, sem antecedente pessoal ou familiar de neoplasia, sem doença inflamatória intestinal e sem síndromes hereditárias conhecidas. Discute com o paciente as estratégias de rastreamento de câncer colorretal indicadas para a população de risco habitual. Considerando as diretrizes nacionais para o rastreamento do câncer colorretal no adulto, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Em consulta clínica ambulatorial, o médico avalia uma paciente de 82 anos, hipertensa, diabética, com osteoartrose e queixa recente de quedas recorrentes nos últimos seis meses. A paciente faz uso regular de seis medicamentos prescritos por diferentes profissionais. Considerando a abordagem clínica do idoso e as síndromes geriátricas, analise as afirmativas a seguir.
I.As síndromes geriátricas tradicionalmente sistematizadas pela literatura ('5 Is') articulam a insuficiência cerebral (delirium e demência), a imobilidade, a instabilidade postural com quedas, a incontinência e a iatrogenia, com abordagem clínica integrada na avaliação multidimensional do idoso.
II.A polifarmácia, geralmente definida pelo uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, configura fator de risco para iatrogenia, interações medicamentosas e quedas em idosos, com indicação de revisão crítica das prescrições e desprescrição de fármacos potencialmente inapropriados, conforme critérios consagrados como Beers ou STOPP/START.
III.A ocorrência de quedas recorrentes em idosos envolve investigação clínica relacionada ao equilíbrio, à mobilidade, às condições ambientais e ao uso de medicamentos, utilizando a manutenção das prescrições previamente instituídas como referência da condução terapêutica inicial da paciente avaliada.
Está correto o que se afirma em: