Uma adolescente de 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, comparece sozinha à consulta de rotina com o endocrinologista pediátrico. Durante a consulta, relata que tem omitido doses de insulina com o objetivo de perder peso e solicita que essa informação não seja compartilhada com seus pais. O médico reconhece que essa prática pode aumentar o risco de complicações metabólicas graves, como cetoacidose diabética. Considerando os princípios éticos no atendimento ao adolescente, a conduta CORRETA do médico deve ser:

A baixa estatura é uma das condições que mais motivam encaminhamentos aos serviços de Endocrinologia Pediátrica. São consideradas causas primárias de baixa estatura, EXCETO:

Uma criança de 9 anos realiza exames laboratoriais que evidenciam TSH de 11,2 mU/L, confirmado em segunda dosagem, com T4 livre dentro da normalidade. Ao exame clínico, apresenta leve fadiga e bócio discreto. Os anticorpos anti-TPO são positivos. Com base nas recomendações atuais para manejo do hipotireoidismo subclínico na infância, assinale a alternativa CORRETA:

Um médico com CRM ativo no Rio de Janeiro atua em hospital pediátrico e concluiu residência em Neurocirurgia, mas não possui registro adicional de área de atuação. A direção solicita que ele assine e divulgue em materiais institucionais: “Neurocirurgião Pediátrico – especialista” sem mencionar RQE. Em relação ao caso, a orientação CORRETA, conforme aspectos regulatórios e éticos, deve ser:

Após troca de shunt, o material removido (cateter e válvula) apresenta secreção e foi retirado de paciente com suspeita de infecção associada ao dispositivo. No centro cirúrgico, a conduta de segregação e descarte CORRETA, segundo boas práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, é:

Após um quase erro (“near miss”) de lateralidade em procedimento craniano pediátrico, a comissão institucional de segurança do paciente propõe intervenção para reduzir recorrência. Segundo as práticas reconhecidas de cirurgia segura e comunicação em equipe, assinale a conduta CORRETA:

Uma adolescente de 14 anos com epilepsia focal refratária e lesão próxima a áreas eloquentes no hemisfério dominante será avaliada para cirurgia. A equipe busca método não invasivo para auxiliar lateralização e mapeamento funcional de linguagem, integrando o planejamento cirúrgico. Diante do exposto, o exame que atende CORRETAMENTE a esse objetivo é:

Durante correção cirúrgica de deformidade espinal em adolescente, a monitorização intraoperatória mostra queda súbita e sustentada de Potenciais Evocados Motores (MEP), com potenciais somatossensitivos preservados. Pressão arterial média está borderline e houve ajuste recente do plano anestésico. Com base no tema, assinale a conduta CORRETA:

Uma criança de 12 anos será submetida a craniotomia eletiva para ressecção de tumor supratentorial, sem sinais de infecção e sem colonização conhecida por MRSA. Conforme o enunciado, a estratégia de profilaxia antimicrobiana CORRETA deve ser:

Uma criança de 10 anos com drenagem ventricular externa (DVE) por hidrocefalia obstrutiva está estável e precisa ser levada para tomografia. A DVE está prescrita para drenagem a um nível específico em relação ao tragus. Nesse contexto, a conduta CORRETA para reduzir risco de drenagem excessiva ou hipertensão intracraniana durante transporte é: