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Uma menina de 8 anos é levado ao pronto-socorro apresentando inchaço proeminente
ao redor dos olhos e nas pernas, que começou há 4 dias. A mãe relata que a urina do filha
está escassa e com coloração escura, semelhante à "cor de Coca-Cola". Na anamnese, ela
recorda que a paciente teve uma infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas.
Ao exame físico, o médico constata edema facial e de membros inferiores (+2/+4) e uma
pressão arterial de 135x90 mmHg (acima do percentil 95 para a idade). Os exames
laboratoriais iniciais revelam hematúria macroscópica com presença de hemácias
dismórficas no EAS e função renal leve. Considerando o diagnóstico mais provável para
este quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:
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O diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa em crianças menores de 10 anos é
frequentemente desafiador devido à característica paucibacilar da doença nessa faixa
etária. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o diagnóstico,
rastreamento de contatos e tratamento da tuberculose em pediatria, assinale a alternativa
CORRETA:
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Um menino de 4 anos é levado ao pronto-atendimento com quadro de tosse persistente
e cheia há 5 dias, que piora no período da noite. A mãe relata que o quadro começou com
coriza, obstrução nasal e febre baixa de 37,8 °C. Ao exame físico, o paciente apresenta-se
ativo, corado, com discretos sibilos esparsos e estertores grossos à auscultação pulmonar,
sem sinais de desconforto respiratório ou tiragens. A saturação de oxigênio em ar ambiente
é de 97%. Considerando a principal hipótese diagnóstica de bronquite aguda infantil e a
conduta recomendada para este caso, assinale a alternativa CORRETA:
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Paciente, 10 meses, sexo feminino, é trazido ao pronto atendimento pela mãe o qual
queixa-se de paciente apresentar febre alta 39 - 39.5 °C, há 2 dias, sem foco aparente,
associada a irritabilidade e recusa alimentar. Ao exame físico: Regular estado geral,
desidratação leve, abdome doloroso à palpação profunda (região suprapúbica), sem
alterações em orofaringe ou ausculta pulmonar. Ao exame laboratoriais com rotina de urina
com resultado: Piúria (leucocitúria), nitrito positivo, esterase leucocitária positiva. Sobre o
quadro clínico apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
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Sobre leucemia em pediatria, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
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Pais levam criança de 7 anos ao atendimento médico em unidade básica de saúde,
devido paciente apresentar lesões de pele que não melhora. Apresenta lesões
problemáticas nas pernas, rosto e braços, de características bolhosas, edemaciadas,
avermelhadas e purulentas. Relata persistência do quadro por mais de 7 meses. Relata
visão e dor. Iniciado tratamento com antiinflamatórios descritos por alguns meses, mas
não houve melhora. O uso de antibióticos orais não foi informado. Sobre o tema abordado
e prévio conhecimento, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
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Um paciente lactente, 5 meses, gênero masculino, com avaliação pelo médico da
unidade básica de saúde, apresentou quadro de vômitos, sonolência, hipotonia global
(fraqueza muscular), ganho de peso insuficiente e atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor (não sustentava a cabeça, não sorria). Tem amamentação exclusiva
materna. Mãe vegetariana. Sobre o caso apresentado e conhecimentos prévios sobre o
tema, analise as alternativas e assinale qual vitamina esta em déficit para este paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
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O conhecimento de atendimento de urgência e emergência é fundamental a todo
médico que atue em pronto atendimento ou serviço de urgência e emergência, por
exemplo, SAMU e/ou SIATE. Sobre o tema de atendimento em urgência, analise as
alternativas e assinale a INCORRETA:
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Mãe preocupada com seu filho que nasceu há 2 semanas, leva ao atendimento médico
de urgência em pronto atendimento com queixas de paciente estar amarelo (icterícia) com
aumento progressiva e fezes claras (acolia) e persistentes por mais de 2 semanas. Ao
exame físico apresenta, icterícia cutânea, hepatomegalia (fígado endurecido) e
esplenomegalia. Sobre o assunto abordado e conhecimentos prévios, analise as
alternativas e assinale a INCORRETA:
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Paciente, sexo masculino, 3 anos e 7 meses, com histórico de cardiopatia congênita, é
trazido ao pronto atendimento pediátrico para avaliação, mãe apresenta queixas de
dispneia persistente, baixo ganho ponderal e cansaço fácil aos esforços. Apresentava
comunicação interventricular (CIV) múltipla desde o nascimento, com evolução
desfavorável mesmo após bandagem pulmonar aos 6 meses. Ao exame físico: Peso de
7.580g (baixo ganho ponderal), acianótico, dispneico, com presença de sopro cardíaco e
hepatomegalia. Sobre o caso apresentado, analise as alternativas e assinale qual o correto
diagnóstico da criança. Assinale a alternativa CORRETA:
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