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História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com
dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro
pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada,
após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um
churrasco no dia anterior.
Exames Laboratoriais: - Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).
- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).
- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte birrefringência negativa sob luz polarizada.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico, assinale a alternativa INCORRETA:
Exames Laboratoriais: - Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).
- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).
- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte birrefringência negativa sob luz polarizada.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico, assinale a alternativa INCORRETA:
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Paciente masculino, 42 anos, relata queimação retroesternal (pirose) e sensação de
retorno de líquido azedo à boca (regurgitação) há 8 meses. Os sintomas pioram após
refeições copiosas, consumo de café e ao deitar-se. Nega disfagia, odinofagia, perda de
peso ou sangramentos. É tabagista (10 maços-ano) e apresenta IMC de 29,5 kg/m²
(sobrepeso). Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que demonstrou a presença de
erosões lineares longitudinalmente em mucosa esofágica, menores que 5 mm, não
contínuas entre os ápices de duas pregas esofágicas (Classificação de Los Angeles grau
A). Com base no quadro clínico, nas diretrizes diagnósticas e no manejo terapêutico da
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa INCORRETA:
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Em relação aos princípios básicos da eletrocardiografia (ECG), à fisiologia cardíaca e à
formação das ondas no traçado, assinale a alternativa INCORRETA:
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Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valvares crônicas, a
correlação entre a gravidade anatômica, a apresentação dos sintomas e a repercussão
hemodinâmica dita o momento ideal da intervenção. Com base nas diretrizes atuais de
valvopatias, assinale a alternativa INCORRETA:
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A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo caracterizado pelo agrupamento
de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, tendo como base a deposição central
de gordura e a resistência à insulina. De acordo com os critérios diagnósticos amplamente
adotados no Brasil, um paciente é diagnosticado com Síndrome Metabólica quando
apresenta a combinação de, no mínimo, três de cinco alterações clínicas e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um dos critérios diagnósticos
oficiais e o seu respectivo ponto de corte estabelecido:
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A psoríase é uma condição dermatológica amplamente discutida na prática clínica
devido ao seu caráter crônico e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Com base nos
aspectos etiológicos, manifestações clínicas e fatores agravantes da doença, assinale a
alternativa INCORRETA
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Na Auditoria Médica de procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais, o auditor deve
fundamentar suas análises nas normas técnicas, resoluções dos conselhos profissionais e
tabelas de referência vigentes. Considerando as boas práticas e as normativas legais que
regem a auditoria médica, assinale a alternativa INCORRETA:
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Correlacione os pares cranianos (coluna 1) com a principal manifestação clínica
decorrente de sua lesão ou disfunção (coluna 2):
COLUNA 1: I - Nervo Oculomotor (NC III).
II - Nervo Trigêmeo (NC V).
III - Nervo Abducente (NC VI).
IV - Nervo Facial (NC VII).
V - Nervo Hipoglosso (NC XII).
COLUNA 2: ( ) Desvio da língua para o lado lesionado ao ser protruída.
( ) Perda da sensibilidade tátil e dolorosa na hemiface ipsilateral.
( ) Estrabismo convergente devido à incapacidade de abduzir o olho.
( ) Ptose palpebral e pupila dilatada (midríase) não reativa à luz.
( ) Paralisia da mímica facial de um lado do rosto e perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
COLUNA 1: I - Nervo Oculomotor (NC III).
II - Nervo Trigêmeo (NC V).
III - Nervo Abducente (NC VI).
IV - Nervo Facial (NC VII).
V - Nervo Hipoglosso (NC XII).
COLUNA 2: ( ) Desvio da língua para o lado lesionado ao ser protruída.
( ) Perda da sensibilidade tátil e dolorosa na hemiface ipsilateral.
( ) Estrabismo convergente devido à incapacidade de abduzir o olho.
( ) Ptose palpebral e pupila dilatada (midríase) não reativa à luz.
( ) Paralisia da mímica facial de um lado do rosto e perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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Uma criança de 18 meses dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de
gastroenterite aguda. Apresenta diarreia aquosa e vômitos há 3 dias. O médico assistente
precisa avaliar o estado de hidratação do paciente para definir se aplicará o Plano A
(tratamento domiciliar), o Plano B (terapia de reidratação oral na unidade) ou o Plano C
(reidratação venosa). De acordo com os critérios do Ministério da Saúde para a
classificação do grau de desidratação, assinale a alternativa que apresenta sinais clínicos
que caracterizam, especificamente, um quadro de desidratação moderada (ou "com
desidratação”), analise as alternativas e assinale a CORRETA:
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Paciente, 14 anos, sexo feminino, vem a consulta com a mãe em unidade básica de
saúde com queixas de vômitos, diarreia e prostração progressiva há 3 meses. Mãe informa
que paciente tem apresentado astenia (fadiga), anorexia e perda ponderal importante. Ao
exame físico paciente obnubilada (nível de consciência diminuído), desidratação, má
perfusão periférica e presença de hiperpigmentação cutânea e de mucosas. Médico da
unidade solicita exames laboratoriais o qual mãe apresenta ao médico assistente depois de
3 dias com evidência de desidratação hiponatrêmica grave, hipercalemia (potássio alto) e
hipocloremia (cloro baixo). Sobre o caso, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
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