Um homem de 58 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica implantada há três anos, procura o pronto-socorro com febre há sete dias, perda ponderal e fadiga. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco previamente conhecido, petéquias conjuntivais e pequenas lesões eritematosas dolorosas nas polpas digitais. Foram colhidas três amostras de hemocultura antes do início da antibioticoterapia. À luz dos critérios de Duke modificados e das diretrizes atuais para endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.

Um homem de 64 anos apresenta dor torácica súbita, intensa, descrita como “em rasgo”, irradiando para o dorso. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 210 × 110 mmHg, diferença de 30 mmHg entre os membros superiores e sopro diastólico em foco aórtico. O eletrocardiograma mostra apenas alterações inespecíficas da repolarização. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Uma mulher de 29 anos retorna de viagem à Região Norte do Brasil apresentando febre alta diária, calafrios intensos, cefaleia e sudorese há quatro dias. O exame físico é pouco específico. Considerando a hipótese de malária, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 34 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro por dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente há 6 horas. Encontra-se hemodinamicamente estável, saturação de O₂ de 95% em ar ambiente e frequência cardíaca de 108 bpm. O escore de Wells indica probabilidade clínica intermediária para tromboembolismo pulmonar (TEP). Segundo as recomendações atuais para investigação diagnóstica do TEP, assinale a alternativa correta.

Um homem de 69 anos, diabético e hipertenso, apresenta creatinina basal de 1,0 mg/dL. Após episódio de gastroenterite grave, evolui com oligúria e creatinina sérica de 2,5 mg/dL em 48 horas. O exame de urina mostra sedimento urinário sem alterações significativas e fração de excreção de sódio (FeNa) de 0,5%. O diagnóstico mais provável é:

Uma mulher de 38 anos apresenta perda ponderal, tremores, palpitações e intolerância ao calor. Exames laboratoriais revelam TSH suprimido e T4 livre elevado. Ao exame físico observa-se bócio difuso e oftalmopatia infiltrativa. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 72 anos apresenta início súbito de ptose palpebral bilateral, disfagia e fraqueza muscular que piora ao longo do dia. O exame neurológico demonstra fatigabilidade evidente, reflexos preservados e sensibilidade normal. Qual dos exames abaixo possui maior utilidade para confirmar a principal hipótese diagnóstica?

Um homem de 67 anos, tabagista de 45 maços-ano, procura atendimento por dor lombar intensa há dois meses, perda ponderal de 8 kg e fraqueza progressiva em ambos os membros inferiores nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta força muscular grau 3/5 em membros inferiores, hiperreflexia patelar bilateral, nível sensitivo em T10 e retenção urinária aguda. A ressonância magnética evidencia lesão vertebral metastática com importante compressão medular torácica. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

Paciente no terceiro dia de pós-operatório de artroplastia total de quadril apresenta dor torácica ventilatório-dependente, taquicardia, dispneia súbita e queda da saturação de oxigênio. Com base nesses sinais e sintomas, qual é o diagnóstico mais provável?

Interrupção repetitiva da respiração durante o sono, geralmente causada pelo relaxamento dos tecidos da garganta, pode provocar ronco intenso, despertares frequentes, sonolência excessiva durante o dia e aumento do risco de doenças cardiovasculares. Como é denominado esse distúrbio?