4086232 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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4086230 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Em campanhas populacionais de prevenção da doença renal crônica, a ação CORRETAMENTE efetiva é:

A

Distribuir suplementos vitamínicos sem avaliação clínica prévia.

B

Incentivar apenas a prática de exercícios físicos, sem abordagem de outros fatores.

C

Promover rastreamento de hipertensão e diabetes, com orientação sobre controle rigoroso desses fatores de risco, integrando ações de atenção primária.

D

Realizar palestras esporádicas em escolas sem continuidade de acompanhamento.

E

Fornecer medicamentos de uso contínuo sem prescrição médica.

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4086229 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Na avaliação da qualidade assistencial em nefrologia, um indicador robusto e específico para monitorar desempenho é:

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4086228 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Um hospital público enfrenta sobrecarga de pacientes renais crônicos em hemodiálise, com filas de espera crescentes. Sobre o caso, assinale a medida de gestão CORRETAMENTE eficaz para otimizar recursos e reduzir demanda futura:

A

Expandir indiscriminadamente o número de máquinas de diálise sem planejamento estratégico.

B

Restringir acesso ao tratamento apenas a pacientes com maior expectativa de vida.

C

Implementar protocolos de rastreamento precoce de hipertensão e diabetes, com encaminhamento oportuno para nefrologistas, reduzindo progressão da doença.

D

Transferir pacientes para hospitais privados sem acordos formais de cooperação.

E

Suspender temporariamente novas admissões até que haja disponibilidade plena de recursos.

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4086227 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Epidemiologia
Nefrologia

Em estudo populacional, verificou-se maior prevalência de doença renal crônica em indivíduos com baixa escolaridade e renda, associados a maior incidência de hipertensão e diabetes mal controlados. De acordo com o tema, esse achado evidencia:

A

A associação entre determinantes sociais da saúde e maior vulnerabilidade às doenças crônicas, evidenciando desigualdade em acesso e prevenção.

B

A homogeneidade da distribuição da DRC em todas as classes sociais.

C

A irrelevância da estratificação socioeconômica em estudos epidemiológicos.

D

A ausência de impacto dos estilos de vida sobre a progressão da DRC.

E

A influência exclusiva de fatores genéticos na determinação da DRC.

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4086226 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Um hospital universitário busca implementar educação permanente em nefrologia para reduzir complicações em pacientes dialíticos. Acerca do tema, a estratégia CORRETAMENTE de acordo com o conceito de educação permanente é:

A

Realizar cursos anuais com conteúdo fixo, sem considerar problemas emergentes do serviço.

B

Adotar exclusivamente plataformas de ensino à distância com conteúdos padronizados internacionais, sem adaptação local.

C

Estabelecer treinamentos obrigatórios apenas para médicos, sem incluir equipe de enfermagem e outros profissionais.

D

Criar manuais impressos de condutas, sem espaço para atualização periódica.

E

Promover encontros interdisciplinares baseados em casos reais, estimulando reflexão crítica, integração multiprofissional e transformação da prática cotidiana.

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4086224 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Auditoria, Perícia e Regulação

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio 5, recusa iniciar diálise, alegando que prefere cuidados paliativos. A família insiste na diálise, afirmando que o paciente não compreende a gravidade da situação. Após avaliação, a equipe constata que o paciente está lúcido, orientado e plenamente capaz de tomar decisões. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

A equipe deve priorizar a vontade da família, pois o princípio da beneficência exige preservar a vida independentemente da autonomia do paciente.

B

O respeito à autonomia do paciente deve prevalecer, desde que haja clareza sobre riscos e benefícios, mesmo que a decisão implique em evolução para óbito.

C

O princípio da justiça obriga a equipe a oferecer diálise, já que há disponibilidade de recursos e negar seria discriminação.

D

O princípio da não maleficência impede aceitar a recusa, pois permitir a progressão da doença seria causar dano.

E

O princípio da equidade exige que todos recebam o mesmo tratamento, independentemente de suas escolhas individuais.

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4086223 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nutrologia Pediátrica
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Considerando que uma criança hospitalizada com sepse grave apresenta catabolismo intenso, risco de desnutrição e intolerância alimentar, assinale a conduta CORRETA:

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4086222 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nutrologia Pediátrica
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Durante internação prolongada, os pais solicitam suspensão da nutrição enteral de uma criança com doença neurológica grave, alegando sofrimento. Conforme o caso, a conduta ética a ser tomada é:

A

Atender ao pedido dos pais, suspendendo suporte nutricional.

B

Ignorar solicitação, mantendo conduta sem diálogo.

C

Suspender nutrição imediatamente, pois decisão dos pais é soberana.

D

Manter suporte nutricional sem considerar aspectos éticos.

E

Avaliar caso em equipe multiprofissional, discutir com família e considerar princípios de beneficência, não maleficência e autonomia, sem suspender suporte sem consenso ético.

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4086221 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nutrologia Pediátrica
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Uma criança em nutrição parenteral prolongada apresenta hipertrigliceridemia e elevação de transaminases. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

Os achados laboratoriais são irrelevantes em nutrição parenteral.

B

A hipertrigliceridemia e alteração hepática sugerem complicações metabólicas da nutrição parenteral, exigindo ajuste da formulação lipídica e monitoramento hepático.

C

A elevação de transaminases exclui relação com nutrição parenteral.

D

O suporte nutricional deve ser suspenso imediatamente, sem ajustes.

E

Os exames laboratoriais não devem ser considerados em pediatria.