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Paciente de 62 anos, sexo masculino, com
história de icterícia progressiva há 3 semanas,
colúria, acolia fecal e prurido intenso. Ao exame
físico, apresenta icterícia ++/4+, sem dor
abdominal significativa. Exames laboratoriais
evidenciam padrão colestático (FA e GGT
elevadas, bilirrubina direta aumentada). A
colangiorressonância magnética demonstra
lesão tumoral perihilar, comprometendo a
confluência dos ductos hepáticos direito e
esquerdo, com extensão para o ducto hepático
direito, enquanto o ducto hepático esquerdo
permanece pérvio e sem sinais de infiltração
tumoral.Diante desses achados, questiona-se a
classificação do colangiocarcinoma segundo a
classificação de Bismuth–Corlette. No caso
apresentado, o tumor atinge a confluência biliar
e se estende para o ducto hepático direito e
esquerdo:
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Paciente submetido à cirurgia oncológica com
ressecção completa e margens microscópicas
livres. Como se classifica essa cirurgia?
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Paciente com câncer de cólon esquerdo
apresenta constipação progressiva e fezes em
fita. A manifestação clínica mais esperada nesse
quadro, é:
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Paciente em acompanhamento por pólipos
adenomatosos colorretais. Qual mutação
genética inicia a sequência adenoma–
carcinoma?
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Paciente jovem com linfoma MALT gástrico
incipiente associado à infecção por Helicobacter
pylori. A conduta inicial mais adequada, neste
caso, é:
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Paciente com linfoma gástrico de baixo grau,
restrito à mucosa, diagnosticado como linfoma
MALT. Como essa neoplasia é classificada?
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Paciente com GIST metastático e irressecável é
avaliado para tratamento sistêmico. A terapia de
primeira linha indicada, neste caso, é:
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Paciente com diagnóstico confirmado de GIST
realiza estudo genético tumoral. Qual gene está
mais frequentemente mutado?
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Paciente submetido à endoscopia digestiva alta
apresenta lesão subepitelial gástrica, com
imunohistoquímica positiva para CD117. O tipo
celular mais relacionado a esse tumor, é:
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Paciente com adenocarcinoma gástrico
diagnosticado em fase inicial mas com invasão
de camada muscular própria, sem evidências de
disseminação linfonodal ou metastática. O
tratamento que apresenta maior potencial
curativo, é:
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