4088037 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Contagem-MG

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Médico - Cirurgia Geral
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Endocrinologia

Durante a fase de "flow" (fluxo) da resposta metabólica ao trauma, caracterizada pelo hipermetabolismo e catabolismo, qual é o principal mediador hormonal responsável pela mobilização de substratos energéticos e pela proteólise muscular?

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4088036 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Contagem-MG

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Médico - Cirurgia Geral
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Um paciente idoso, em pós-operatório de colectomia, evolui no sétimo dia de internação com diarreia aquosa profusa, febre e leucocitose significativa (>20.000/mL). O paciente estava em uso de antibioticoterapia de amplo espectro para uma infecção de ferida operatória. Qual é o agente etiológico mais provável para este quadro de colite e qual exame confirma o diagnóstico?

A

Escherichia coli entero-hemorrágica (O157:H7); o diagnóstico é feito por coprocultura em ágar MacConkey-Sorbitol.

B

Candida albicans; o diagnóstico é feito pela visualização de leveduras na colonoscopia, associada à imunossupressão.

C

Clostridioides difficile (anteriormente Clostridium difficile); o diagnóstico é confirmado pela detecção das toxinas A e B nas fezes ou por Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT).

D

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA); o diagnóstico é feito por hemocultura e cultura da ferida operatória.

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4088035 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Contagem-MG

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Uma gestante no segundo trimestre apresenta dor abdominal aguda, febre e leucocitose, com diagnóstico de apendicite aguda. Qual é a conduta cirúrgica preferencial e o posicionamento da paciente para minimizar os riscos materno-fetais?

A

Tratamento conservador com antibióticos, adiando a cirurgia para o pós-parto, devido ao alto risco de trabalho de parto prematuro com qualquer intervenção.

B

Apendicectomia aberta por incisão mediana, com a paciente em decúbito lateral direito para afastar o útero do ceco.

C

Apendicectomia aberta por incisão de McBurney, com a paciente em posição supina, pois a laparoscopia é contraindicada na gestação devido ao risco de lesão uterina.

D

Apendicectomia videolaparoscópica, com a paciente posicionada em decúbito lateral esquerdo para descomprimir a veia cava inferior e melhorar o retorno venoso.

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4088034 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Contagem-MG

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

A avaliação do abdome agudo traumático penetrante difere com base na estabilidade hemodinâmica e no mecanismo (arma de fogo vs. arma branca). Analise as afirmativas sobre a conduta nestes pacientes:

I.Pacientes com Ferimento Abdominal por Arma de Fogo (FAF) e instabilidade hemodinâmica ou peritonite devem ser submetidos à laparotomia exploradora imediata.

II.Ferimentos por Arma Branca (FAB) no dorso ou flanco, em pacientes estáveis, devem preferencialmente ser avaliados por Tomografia Computadorizada (TC) com contraste triplo (oral, IV e retal) para avaliar lesão retroperitoneal.

III.A Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) é o método preferido para avaliar pacientes estáveis com trauma abdominal contuso, superando a ultrassonografia (FAST).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

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4087846 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Contagem-MG

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Biólogo
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A manutenção da pressão arterial envolve mecanismos de controle rápido e lento, que atuam de forma integrada para garantir a estabilidade hemodinâmica, mesmo diante de variações no fluxo sanguíneo local e no débito cardíaco. Diante de uma queda súbita e acentuada da pressão arterial sistêmica, o mecanismo que contribui de forma mais imediata para sua restauração, bem como seu principal efeito hemodinâmico, é:

A

Ação reflexa neural, aumentando a força de contração cardíaca e promovendo vasoconstrição arteriolar sistêmica.

B

Ativação renal com liberação de hormônios reguladores, promovendo retenção hídrica e aumento do volume plasmático.

C

Autorregulação metabólica local, elevando o fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos para normalizar a pressão.

D

Diminuição da resistência periférica total, facilitando a redistribuição do sangue entre os tecidos.

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4087604 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Pediatria
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Menino de 3 anos apresenta febre, tosse, taquipneia e tiragem subcostal. Saturação 91% em ar ambiente. Radiografia com consolidação lobar direita. Em relação ao caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Alta com macrolídeo oral, pois consolidação lobar sugere etiologia atípica em pré-escolar.

B

Internação para suporte e antibiótico parenteral, diante de hipoxemia e desconforto respiratório.

C

Antitussígeno e observação domiciliar, pois a radiografia confirma diagnóstico e dispensa intervenção medicamentosa.

D

Iniciar oseltamivir e evitar antibiótico, interpretando radiografia como pneumonia viral com baixa chance bacteriana.

E

Solicitar tomografia e broncoscopia antes de antibiótico, para identificar patógeno com maior precisão.

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4087603 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Reumatologia Pediátrica
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Uma menina de 11 anos com ESJ é submetida a avaliação de rotina conforme consenso de especialistas. O intervalo recomendado para repetição das provas de função respiratória com DLCO, ecocardiograma, pro-BNP e teste de caminhada de 6 minutos, nesse caso, é:

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4087602 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Pediátrica
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Segundo a gestão hospitalar aplicada à cirurgia pediátrica, assinale CORRETAMENTE a prática que caracteriza eficiência e qualidade institucional:

A

Limitar gestão apenas ao controle financeiro, sem considerar aspectos técnicos.

B

Delegar integralmente gestão a setores administrativos, sem participação médica.

C

Substituir protocolos institucionais por práticas informais não validadas.

D

Evitar monitoramento de indicadores para reduzir custos operacionais.

E

Estruturar programas contínuos de capacitação, integrando teoria, prática, simulações clínicas e avaliação periódica, assegurando competência técnica e qualidade assistencial.

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4087601 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia da Cabeça e Pescoço
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Um hospital de grande porte busca melhorar seus indicadores de qualidade assistencial. A direção avalia diferentes métricas para subsidiar decisões estratégicas. Acerca do tema, assinale CORRETAMENTE o indicador considerado mais robusto para avaliar diretamente a segurança do paciente e a qualidade da assistência hospitalar.

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4087600 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Hematologia e Hematoterapia
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Homem de 28 anos com hemofilia A grave, histórico de inibidor de alto título, chega com hemartrose volumosa e dor importante após trauma. aPTT prolongado. De acordo como o caso, a estratégia hemostática CORRETA para controle do sangramento agudo é:

A

Administrar fator VIII em altas doses como medida principal, repetindo até normalização do aPTT.

B

Administrar plasma fresco congelado em volume terapêutico, buscando reposição de fatores e controle da hemorragia.

C

Administrar vitamina K endovenosa e manter observação, aguardando correção espontânea da coagulação.

D

Administrar crioprecipitado em dose plena, visando elevar fator VIII e reduzir sangramento articular.

E

Administrar agente bypassing (ex.: rFVIIa ou aPCC), com avaliação clínica de resposta e vigilância para eventos trombóticos.

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