Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:

Em relação à ataxia de Friedreich, são achados, diagnóstico diferencial e a forma de diagnosticar a doença:

Mulher, 20 anos de idade, apresenta episódios de crise epiléptica, caracterizados por desvio do olhar conjugado para esquerda, seguido de versão cefálica para esquerda, postura tônica de rotação externa e abdução do ombro e extensão do braço esquerdos, flexão do braço direito junto ao corpo. Os eventos duram cerca de 40 segundos e ocorrem várias vezes durante o dia. Assinale a alternativa que apresenta a origem mais provável das crises epilépticas.

Em relação ao exame de Eletroencefalograma (EEG), é correto afirmar:

Homem, 65 anos de idade, destro, iniciou quadro de alteração na fala há 18 meses. Sua esposa descrevia que o paciente apresentava “gagueira”, dificuldade para encontrar as palavras, seu vocabulário parecia estar “empobrecido”. Associadamente, o paciente também estava mais lento e rígido. Ao exame neurológico somático, parkinsonismo rígidoacinético assimétrico, pior à direita, com rigidez e distonia em membro superior direito, e na motricidade ocular observavase lentificação de sacadas verticais, pior para baixo. Ressonância de encéfalo: atrofia assimétrica de predomínio em regiões frontal e parietal à esquerda, sem outras alterações isquêmicas, neoplásicas ou inflamatórias. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Os sintomas não-motores são prevalentes na doença de Parkinson e sua frequência aumenta com o decorrer da doença. Alguns podem preceder o início dos sintomas motores, sendo chamados de sintomas não-motores prodrômicos. Outros são mais característicos de uma fase mais tardia na doença e tornam-se causas importantes de institucionalização. Sobre os sintomas não-motores da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

Mulher, 62 anos de idade, professora aposentada, é trazida ao consultório por dificuldade progressiva na linguagem há cerca de 2 anos. Refere pausas frequentes para encontrar palavras, apesar de manter compreensão preservada para sentenças simples. Ao exame: linguagem com hesitações e dificuldade em encontrar palavras e dificuldade para repetir frases longas, mantendo definição de palavras e elementos de ligação e conexão entre vocábulos adequados. Qual a área principal de hipometabolismo em PET-FDG, e a mais frequente proteinopatia associada ao diagnóstico da paciente?

Mulher, 51 anos de idade, refere que há cerca de três anos apresenta dificuldade para adormecer, com latência referida de 50 minutos, associada a despertares frequentes, cerca de cinco por noite, com demora de aproximadamente 10 a 15 minutos para retomar o sono. Não sabe referir sobre ronco, porque mora só. Refere sonolência excessiva diurna com 10 pontos na escala de sonolência de Epworth. Noctúria associada. Refere que o quadro começou na vigência de um episódio depressivo que foi tratado com o uso de fluoxetina 20 mg/dia, suspensa há um ano após melhora dos sintomas de humor. Neste período, teve ganho de peso, cerca de 12 kg e refere dificuldade para recuperar seu peso anterior. Peso de 85 kg, altura de 1,63 m, IMC de 32 kg/m², Malampati III, circunferência cervical 38 cm. Com base nestas informações, qual hipótese diagnóstica pode ser elaborada?

Mulher, 25 anos de idade, iniciou fraqueza muscular proximal há 6 meses, com dificuldade de se levantar e subir escadas, além de cabeça caída. Ao exame apresenta tetraparesia grau 4, rash malar, em cotovelos, joelhos e lateral da coxa. Dosagem de CPK 108 U/L e aldolase 12,1 U/L. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a melhor forma de investigação neste momento

Criança, 6 meses de vida, com fraqueza muscular iniciada após 3 meses de vida, evoluindo com dificuldade respiratória rapidamente progressiva. Ao exame, apresenta hipotonia generalizada, presença de respiração paradoxal, reflexos tendinosos abolidos, presença de fasciculações em língua. Sobre a investigação diagnóstica desta criança e considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.