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Segundo a diretriz NICE 2022 para infecção urinária em menores de 16 anos, qual é a conduta quanto à investigação por imagem nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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M.R.A., 6 anos, sexo feminino, previamente saudável, é avaliada ambulatorialmente por anemia ferropriva refratária a tratamento oral, sem outras queixas gastrointestinais relevantes. A criança está em dieta habitual contendo glúten. Os exames laboratoriais revelam IgA total dentro da normalidade. A dosagem de anticorpos anti- -transglutaminase tecidual IgA (TGA-IgA) atinge 12 vezes o limite superior da normalidade. Uma segunda amostra sérica confirma positividade para anticorpo antiendomísio IgA (EMA-IgA). Não há histórico familiar de doença celíaca. A paciente encontra-se clinicamente estável, com crescimento e desenvolvimento adequados.
Qual é a conduta diagnóstica formalmente indicada para esta paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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M.A.P., 12 meses, sexo masculino, previamente hígido, comparece à consulta em serviço privado para atualização vacinal. Histórico vacinal completo até os 9 meses, incluindo esquema adequado com pentavalente, VIP (poliomielite inativada) e pneumocócica conjugada. Não apresenta comorbidades, não é imunossuprimido e não houve eventos adversos prévios a vacinas. A família deseja seguir estritamente o Calendário da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2025–2026.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas da SBIm para uma criança saudável nessa faixa etária, qual esquema vacinal deve ser administrado nesta visita de 12 meses? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Uma adolescente de 14 anos, sexo feminino, apresenta obesidade grave (IMC ≥ 120% do percentil 95 para idade e sexo) com resistência insulínica documentada, apneia obstrutiva do sono leve e impacto psicossocial significativo. Após 12 meses de intervenção intensiva e estruturada de mudança de estilo de vida, acompanhada por equipe multiprofissional, não houve redução sustentada do IMC. A paciente e sua família demonstram alta motivação para continuidade do tratamento, incluindo terapias farmacológicas.
Segundo as recomendações normativas da American Academy of Pediatrics (2023), qual conduta deve ser considerada neste cenário como parte da estratégia terapêutica escalonada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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De acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde para alimentação complementar entre 6 e 23 meses (2023), qual conduta deve ser orientada para essa criança? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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Segundo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (2022) para o cuidado do recém-nascido prematuro ou de baixo peso, qual conduta está formalmente indicada neste contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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M.R.S., recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo (39 semanas) de parto vaginal sem intercorrências, com líquido amniótico claro, é avaliado na sala de parto. Ao nascimento, apresenta hipotonia, apneia e frequência cardíaca de 80 bpm. São realizados imediatamente os passos iniciais (aquecimento, posicionamento, secagem, estímulo), seguidos de ventilação com pressão positiva (VPP) em máscara facial com ar ambiente. Após 30 segundos de VPP com elevação torácica adequada, a frequência cardíaca cai para 50 bpm, confirmada por monitorização eletrocardiográfica.
Segundo as Diretrizes da American Heart Association para Ressuscitação Neonatal (2020), qual deve ser a próxima conduta imediata? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
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