O clearance de soluto corresponde ao volume de sangue que é depurado de determinada substância ao longo do tempo, podendo ser expresso em mililitros por minuto, litros por dia ou litros por semana.

B

O clearance total de solutos inclui a soma da depuração proporcionada pela diálise peritoneal e pela função renal residual.

C

O teste de equilíbrio peritoneal é utilizado para avaliar a taxa de transferência de solutos e a ultrafiltração, permitindo classificar o tipo de membrana peritoneal.

D

Pacientes com alta taxa de transferência de solutos tendem a apresentar dificuldade na remoção de solutos, mas ultrafiltram fluidos com facilidade.

E

Pacientes com baixa taxa de transferência de solutos apresentam equilíbrio mais lento e menos completo, mantendo o gradiente osmótico intraperitoneal e ultrafiltrando fluidos com facilidade, porém podendo ter dificuldade na remoção de solutos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089680 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Homem de 62 anos, previamente hígido, é encaminhado ao nefrologista após investigação de proteinúria nefrótica associada a piora progressiva da função renal. Ele relata astenia, perda de peso e edema de membros inferiores nas últimas semanas. Exames revelam a presença de proteína monoclonal no soro. A biópsia renal demonstra lesão compatível com gamopatia monoclonal de significado renal. O hematologista informa que o paciente não preenche critérios diagnósticos para mieloma múltiplo ou doença linfoproliferativa e discute opções terapêuticas com o nefrologista. O paciente questiona sobre o objetivo principal do tratamento e a estratégia utilizada. Qual é a conduta correta?

A

Remover os depósitos de imunoglobulina já presentes no rim com terapia direcionada ao tecido renal.

B

Evitar quimioterapia, uma vez que não há critérios para mieloma múltiplo, priorizando apenas medidas de suporte.

C

Direcionar o tratamento ao clone produtor de imunoglobulina monoclonal, utilizando esquemas semelhantes aos empregados em neoplasias de células B ou plasmócitos.

D

Realizar apenas tratamento sintomático da proteinúria e da disfunção renal, uma vez que a doença não é considerada maligna.

E

Tratar apenas o aspecto renal, sem participação da hematologia, pois se trata de doença não maligna.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089679 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a avaliação inicial do paciente com cálculo renal já estabelecido, assinale a alternativa correta.

A

A análise dos cálculos em pacientes com nefrolitíase de repetição é opcional e raramente auxilia na prevenção de novos cálculos.

B

A história clínica deve investigar fatores de risco como hábitos alimentares, uso de medicamentos e histórico familiar.

C

O exame de imagem inicial deve sempre ser uma ultrassonografia, pois tomografia não tem utilidade nesse contexto.

D

Não é necessário questionar o paciente sobre dieta, pois não existe relação entre alimentação e litogênese.

E

Todos os cálculos devem ser removidos cirurgicamente para permitir análise adequada do material.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089678 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre o manejo da resistência à vasopressina (anteriormente chamada de diabetes insipidus nefrogênico), assinale a alternativa correta.

A

Os diuréticos de alça reduzem o volume urinário porque aumentam a concentração de solutos na medula renal, facilitando a ação da vasopressina.

B

A redução da quantidade de sal e proteína na alimentação pode diminuir o volume urinário, pois quando a urina tem concentração fixa o volume depende da quantidade de solutos eliminados por dia.

C

Em crianças pequenas com resistência à vasopressina, a oferta de água deve ser restrita durante a noite para evitar sobrecarga hídrica e queda do sódio no sangue.

D

A maioria dos adultos com resistência à vasopressina apresenta sede insuficiente, motivo pelo qual costumam evoluir com sódio baixo no sangue.

E

Os anti-inflamatórios pioram a ação da vasopressina nos rins e aumentam a produção de urina, devendo ser evitados para não agravar a poliúria.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089677 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a avaliação inicial de pacientes com suspeita de doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com doença renal crônica e alterações como anemia e aumento do fósforo no sangue devem ser imediatamente encaminhados para hemodiálise de urgência, pois essas alterações constituem indicações absolutas para iniciar terapia renal substitutiva.

B

A determinação da duração da doença renal baseia-se apenas em sintomas recentes, não sendo necessário consultar exames anteriores de sangue, urina ou imagem.

C

A presença de rins pequenos e com aumento da ecogenicidade ao exame de imagem é compatível com doença renal crônica e auxilia na determinação de que o processo é de longa duração.

D

Todo paciente com doença renal crônica no momento do diagnóstico deve iniciar diálise imediatamente, independentemente da presença de sintomas ou de alterações laboratoriais graves.

E

Alterações ósseas vistas em exames radiológicos, como reabsorção óssea subperiosteal, não possuem utilidade na avaliação da duração ou cronicidade da doença renal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089676 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a proteinúria e doenças renais na gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em gestantes, a excreção urinária de proteína aumenta fisiologicamente e valores até 300 mg/dia podem ser considerados normais.

B

A distinção entre doença renal e pré-eclâmpsia é fundamental, pois muda o manejo e o prognóstico, podendo a primeira exigir biópsia renal e a segunda ter como tratamento definitivo o parto.

C

A presença de proteinúria é obrigatória para o diagnóstico de pré-eclâmpsia segundo as diretrizes atuais, especialmente quando há sinais graves da doença.

D

Até um terço das gestantes com proteinúria nova após 20 semanas evoluirão para pré-eclâmpsia, e cerca de 25% dos casos podem ter proteinúria como primeiro sinal clínico.

E

A proteinúria pode estar ausente em pré-eclâmpsia, ocorrendo ausência de proteinúria em até 10% das pacientes com pré-eclâmpsia e em 20% das pacientes com eclâmpsia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089675 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre o manejo medicamentoso e a prevenção de agravos em pacientes com lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com lesão renal aguda, drogas potencialmente nefrotóxicas que estejam relacionadas ao tratamento de condições ameaçadoras à vida podem ser mantidas, caso não haja alternativas terapêuticas.

B

A taxa de filtração glomerular estimada por equações baseadas na creatinina sérica deve ser utilizada rotineiramente para ajustar doses de medicamentos em qualquer fase da lesão renal aguda, pois permanece acurada mesmo durante alterações rápidas da creatinina.

C

Em situações em que a creatinina sérica esteja em queda, a dose dos medicamentos deve ser ajustada presumindo-se uma taxa de filtração glomerular menor que a estimada, devido à tendência de superestimação da função renal nessas circunstâncias.

D

Em caso de necessidade clínica de contraste iodado após o estabelecimento de lesão renal aguda, recomenda-se realizar diálise profilática imediata para remover o contraste e reduzir risco de nova lesão renal.

E

Se os níveis de creatinina estiverem aumentando rapidamente e não houver valores prévios para comparação, deve-se assumir uma taxa de filtração glomerular normal para fins de ajuste de dose, até que haja estabilização laboratorial.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089674 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

A respeito da fisiopatologia da hipertensão em doenças renais, assinale a alternativa correta.

A

Na glomerulonefrite aguda, a hipertensão ocorre predominantemente por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, visto que a expansão volêmica suprime a liberação de peptídeo natriurético atrial.

B

No contexto da síndrome nefrótica e de determinadas glomerulonefrites, o aumento da reabsorção de sódio nos túbulos coletores pode estar associado tanto à resistência relativa ao peptídeo natriurético atrial quanto ao aumento da atividade da Na-K-ATPase na região cortical dos túbulos coletores.

C

Em doenças vasculares renais agudas, como na crise renal esclerodérmica, a hipertensão resulta primariamente da retenção de sódio, enquanto o sistema renina-angiotensina encontra-se suprimido pela isquemia renal.

D

Na doença renal crônica estável, a hipertensão é rara nos estágios iniciais e tende a surgir apenas quando a taxa de filtração glomerular encontra-se abaixo de 15 mL/min/1,73 m², momento em que ocorre retenção volêmica clinicamente evidente.

E

O hiperparatireoidismo secundário observado na doença renal crônica pode reduzir a pressão arterial sistêmica por diminuir o cálcio intracelular e promover vasodilatação dependente de óxido nítrico.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089673 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

A respeito do diagnóstico da síndrome de Alport, assinale a alternativa correta.

A

O teste de escolha para confirmação diagnóstica é a biópsia renal, uma vez que os métodos genéticos possuem baixa sensibilidade e são invasivos.

B

A microscopia óptica convencional da biópsia renal geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico, sendo desnecessário o uso de microscopia eletrônica.

C

Na ausência de achados clínicos e sem histórico familiar, não há indicação de testes genéticos, uma vez que tais situações excluem a possibilidade de síndrome de Alport.

D

A biópsia de pele utilizando um anticorpo monoclonal comercialmente disponível contra a cadeia alfa-5 do colágeno tipo IV não possui utilidade em uma criança com suspeita de síndrome de Alport ligada ao X.

E

Testes genéticos são considerados o procedimento de escolha por serem não invasivos, fornecerem boa sensibilidade/especificidade e poderem auxiliar em prognóstico ao identificar variantes específicas.