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Uma criança de 18 meses é encaminhada com nistagmo de pequena amplitude, alta frequência, aparentemente monocular, associado a aceno cefálico e torcicolo. O exame fundoscópico é normal. Com base no caso, o exame complementar que é parte da avaliação diagnóstica, considerando que a retina pode parecer normal apesar de função anormal, é denominado como:
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Uma criança de 3 anos apresenta nistagmo em abalo que periodicamente muda de direção. Observa-se um ciclo de nistagmo em abalo para a direita, seguido de atenuação progressiva, um período de 10 a 20 segundos sem nistagmo, e então nistagmo em abalo para a esquerda. Esse ciclo se repete a cada poucos minutos. De acordo com o enunciado, a condição adquirida que está CORRETAMENTE associada a essa forma de nistagmo é:
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Paciente altamente míope (-18,00 DE em ambos os olhos) apresenta esotropia e hipotropia progressivas com limitação da motilidade ocular. A ressonância magnética de alta resolução demonstra herniação do globo elongado entre os músculos reto superior e reto lateral, com deslocamento inferior da polia do reto lateral e deslocamento medial do reto superior. Em relação ao caso, o procedimento cirúrgico mais eficaz para reposicionar o globo nessa condição é:
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Um paciente de 42 anos com miastenia gravis ocular apresenta ptose bilateral e oftalmoparesia variável que mimetiza oftalmoplegia internuclear. O achado pupilar esperado, nessa condição, é:
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Um lactente de 8 meses é encaminhado por suspeita de esotropia à esquerda. Ao exame, observa-se limitação importante da abdução do olho esquerdo, retração do globo com estreitamento da fenda palpebral à adução, esotropia de 18 dioptrias prismáticas em posição primária e ortotropia com pequeno giro de face para a esquerda. A estereoacuidade com a posição preferencial de cabeça é normal. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE o achado que ajudaria a diferenciar essa condição de uma paralisia do VI nervo craniano:
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Criança de 7 anos com síndrome craniofacial apresenta padrão em V com depressão em abdução do olho direito. Não há história de cirurgia prévia nem trauma. O teste de ducção forçada é negativo. Realizada cirurgia de enfraquecimento do oblíquo inferior direito sem melhora do padrão. Nesse contexto, a causa mais provável da falha cirúrgica é:
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Paciente de 50 anos com exotropia de grande ângulo há 20 anos apresenta aparente hiperatividade bilateral dos oblíquos superior e inferior ao exame de versões. Há elevação e depressão exageradas em adução bilateralmente. Com base no tema, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico envolvido:
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Paciente apresenta estrabismo vertical adquirido que mimetiza paralisia do oblíquo superior, porém o exame fundoscópico revela intorção do olho hipertrófico. Diante do exposto, o achado adicional que favorece o diagnóstico alternativo e a condição clínica provável é:
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Paciente de 8 anos com exotropia de grande ângulo apresenta, ao exame de versões, aparente hiperfunção de ambos os músculos oblíquos superiores e inferiores simultaneamente. De acordo com o tema, a causa mais provável desse achado é:
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Paciente de 7 anos apresenta limitação de elevação em adução do olho direito. Durante avaliação, observa-se padrão A discreto, intorsão fundoscópica do olho direito, teste de Bielschowsky negativo e hiperfunção significativa do oblíquo superior direito. A dução forçada para elevação em adução é positiva. Acerca do caso, assinale a hipótese diagnóstica CORRETA:
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