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Adolescente de 12 anos apresenta discreta escoliose, pés cavos e
outros dismorfismos congênitos. É levado ao serviço de
emergência após sofrer queimadura no membro superior direito
ao encostar acidentalmente em um forno aquecido, sem
perceber a dor no momento do acidente.
Ao exame neurológico, apresenta sensibilidade tátil preservada
em ambos os membros superiores, porém é incapaz de
identificar estímulos dolorosos e térmicos. Não apresenta déficit
motor. A ressonância magnética da coluna cervical confirmou o
diagnóstico.
A síndrome medular que melhor explica esse quadro clínico é a
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Recém-nascido a termo, por parto vaginal complicado por
distocia de ombro, apresenta ptose palpebral direita com miose e
mão direita, em posição de garra, com importante redução da
motilidade dos dedos.
A seguinte síndrome neurológica explica esse quadro clínico:
A seguinte síndrome neurológica explica esse quadro clínico:
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Mulher de 70 anos, previamente saudável, é admitida na
emergência após início súbito de dificuldade para caminhar.
Encontra-se consciente e orientada, informando corretamente
seu nome e endereço. Refere intenso desequilíbrio para
deambular e dificuldade para abrir os olhos. Ao exame
neurológico, apresenta oftalmoplegia do III nervo craniano à
esquerda, ptose palpebral bilateral, paralisia bilateral da elevação
dos olhos e ataxia cerebelar no dimídio direito.
Com base nesses achados clínicos, a síndrome neurológica que melhor explica esse quadro é a
Com base nesses achados clínicos, a síndrome neurológica que melhor explica esse quadro é a
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Mulher de 50 anos, previamente hígida, iniciou, há 6 meses,
rouquidão. Foi avaliada por otorrinolaringologista, que não
identificou alterações estruturais da laringe. Três meses depois,
devido a disartria, foi encaminhada ao neurologista. Ao exame,
apresentava fasciculações na língua e redução da mobilidade do
véu palatino. Meses depois, os familiares passaram a observar
episódios frequentes e imotivados de riso e choro, que
atribuíram ao nervosismo. Em nova consulta, apresentava
hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, reflexo mandibular
exaltado e resposta ao reflexo palmo-mentoniano.
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
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Homem de 60 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia
retro-orbitária unilateral há cerca de 10 anos, com ocorrência de
uma a duas vezes por ano, geralmente à noite. A dor é intensa,
acompanhada de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e miose
ipsilaterais. As crises podem ser desencadeadas pela ingestão de
bebidas alcoólicas durante os períodos sintomáticos.
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
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Um homem de 22 anos, vítima de agressão física, é levado ao
serviço de emergência apresentando hematoma periorbitário à
esquerda. Ao exame neurológico, em resposta a estímulos
dolorosos, não abre os olhos, apresenta retirada inespecífica dos
membros e não emite resposta verbal. As pupilas são
anisocóricas, com midríase fixa à esquerda. A pressão arterial é
de 100 x 70 mmHg, e a saturação de oxigênio é de 95%.
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
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Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase
inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há
8 meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de
sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna,
com impacto significativo na qualidade do sono e na
concentração no trabalho.
Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é
Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é
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Mulher de 26 anos, com diagnóstico recente de linfoma, iniciará
quimioterapia gonadotóxica em 15 dias, tempo suficiente para a
realização de um ciclo de estimulação ovariana controlada. Não
possui parceiro atualmente e não deseja utilizar sêmen de
doador. A estratégia de preservação da fertilidade mais adequada
e estabelecida para essa paciente é
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Mulher de 22 anos, nuligesta, sexualmente ativa desde os 16
anos, comparece à consulta ginecológica de rotina e solicita
"fazer o preventivo" e o teste de HPV, pois uma amiga da mesma
idade foi recentemente diagnosticada com infecção pelo HPV.
Nega sintomas, sangramento anormal ou lesões visíveis ao exame
especular.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é
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Mulher de 30 anos apresenta amenorreia secundária e
galactorreia há seis meses. Ressonância magnética de sela túrcica
evidencia microadenoma hipofisário de 6 mm, compatível com
microprolactinoma. A paciente deseja restaurar os ciclos
menstruais e resolver a galactorreia, sem desejo gestacional
imediato.
A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é
A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é
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