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4264575 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recém-nascido de 39 semanas, peso de 3.450 g, portador de hérnia diafragmática congênita esquerda, encontra-se em ventilação mecânica desde o nascimento. Apesar de ventilação protetora, sedação adequada, bloqueio neuromuscular e uso de óxido nítrico inalatório, mantém hipoxemia grave e hipertensão pulmonar persistente. A gasometria arterial evidencia acidose progressiva e a equipe considera terapias de resgate.

Das opções a seguir, assinale a que representa a principal indicação para considerar oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) nesse paciente.
 

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4264574 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Uma menina de 9 anos será submetida à nefrectomia parcial videolaparoscópica por duplicidade pielocalicial complicada. A paciente já se encontra anestesiada e posicionada na mesa operatória quando o instrumentador percebe que a equipe ainda não realizou a confirmação formal da identidade da paciente, do procedimento programado e da lateralidade da cirurgia

A conduta mais adequada é
 

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4264573 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um recém-nascido de 4 dias de vida, nascido a termo, com peso de 3.150 g, encontra-se internado para correção cirúrgica de uma atresia jejunal. Durante o preparo pré-operatório, permanece em jejum, recebendo hidratação venosa com solução contendo glicose. Na monitorização laboratorial realizada imediatamente antes da indução anestésica, a glicemia capilar é de 38 mg/dL. O paciente apresenta discreta hipotonia e irritabilidade.

A conduta mais apropriada é
 

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4264572 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um recém-nascido de 3 dias de vida, nascido a termo, com peso de 2.980 g, é admitido para correção cirúrgica de uma gastrosquise. À admissão, apresenta taquicardia (170 bpm), enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias, diurese de 0,6 mL/kg/h e pressão arterial no limite inferior para a idade. Não há sinais de hemorragia ativa. Durante o preparo anestésico, o médico questiona qual deve ser a solução inicial de escolha para expansão volêmica.

A conduta mais apropriada é
 

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4264571 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Lactente masculino de 2 meses apresenta abaulamento inguinal direito intermitente durante o choro. O exame físico confirma hérnia inguinal redutível.

A melhor conduta é
 

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4264570 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recém-nascido apresenta sialorreia intensa, engasgos às mamadas e impossibilidade de progressão da sonda orogástrica. Radiografia mostra gás abdominal.

O diagnóstico mais provável é
 

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4264569 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Menino de 8 anos apresenta massa cervical mediana móvel à deglutição e à protrusão da língua.

O diagnóstico mais provável é
 

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4264568 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recém-nascido apresenta massa pulmonar multicística. A angiotomografia não demonstra artéria sistêmica proveniente da aorta.

O diagnóstico mais provável é
 

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4264567 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave, abdome escavado e radiografia mostrando alças intestinais no hemitórax esquerdo.

A primeira medida é
 

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4264566 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Adolescente de 14 anos apresenta pectus excavatum grave, dispneia aos esforços e índice de Haller significativamente elevado.

A melhor conduta é
 

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