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Recém-nascido de 39 semanas, peso de 3.450 g, portador de
hérnia diafragmática congênita esquerda, encontra-se em
ventilação mecânica desde o nascimento. Apesar de ventilação
protetora, sedação adequada, bloqueio neuromuscular e uso de
óxido nítrico inalatório, mantém hipoxemia grave e hipertensão
pulmonar persistente. A gasometria arterial evidencia acidose
progressiva e a equipe considera terapias de resgate.
Das opções a seguir, assinale a que representa a principal indicação para considerar oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) nesse paciente.
Das opções a seguir, assinale a que representa a principal indicação para considerar oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) nesse paciente.
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Uma menina de 9 anos será submetida à nefrectomia parcial
videolaparoscópica por duplicidade pielocalicial complicada. A
paciente já se encontra anestesiada e posicionada na mesa
operatória quando o instrumentador percebe que a equipe ainda
não realizou a confirmação formal da identidade da paciente, do
procedimento programado e da lateralidade da cirurgia
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
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Um recém-nascido de 4 dias de vida, nascido a termo, com peso
de 3.150 g, encontra-se internado para correção cirúrgica de uma
atresia jejunal. Durante o preparo pré-operatório, permanece em
jejum, recebendo hidratação venosa com solução contendo
glicose. Na monitorização laboratorial realizada imediatamente
antes da indução anestésica, a glicemia capilar é de 38 mg/dL. O
paciente apresenta discreta hipotonia e irritabilidade.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
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Um recém-nascido de 3 dias de vida, nascido a termo, com peso
de 2.980 g, é admitido para correção cirúrgica de uma
gastrosquise. À admissão, apresenta taquicardia (170 bpm),
enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias, diurese de
0,6 mL/kg/h e pressão arterial no limite inferior para a idade. Não
há sinais de hemorragia ativa. Durante o preparo anestésico, o
médico questiona qual deve ser a solução inicial de escolha para
expansão volêmica.
A conduta mais apropriada é
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Lactente masculino de 2 meses apresenta abaulamento inguinal
direito intermitente durante o choro. O exame físico confirma
hérnia inguinal redutível.
A melhor conduta é
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Recém-nascido apresenta sialorreia intensa, engasgos às
mamadas e impossibilidade de progressão da sonda orogástrica.
Radiografia mostra gás abdominal.
O diagnóstico mais provável é
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Menino de 8 anos apresenta massa cervical mediana móvel à
deglutição e à protrusão da língua.
O diagnóstico mais provável é
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Recém-nascido apresenta massa pulmonar multicística. A
angiotomografia não demonstra artéria sistêmica proveniente da
aorta.
O diagnóstico mais provável é
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Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave,
abdome escavado e radiografia mostrando alças intestinais no
hemitórax esquerdo.
A primeira medida é
A primeira medida é
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Adolescente de 14 anos apresenta pectus excavatum grave,
dispneia aos esforços e índice de Haller significativamente
elevado.
A melhor conduta é
A melhor conduta é
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