Homem de 31 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, é admitido hemodinamicamente estável. A tomografia computadorizada demonstra lesão hepática grau IV com pequena quantidade de líquido livre intraperitoneal e discreto extravasamento tardio de contraste no parênquima hepático. O paciente não apresenta sinais de irritação peritoneal. Assinale a estratégia terapêutica CORRETA conforme o caso.

Homem de 37 anos sofre trauma penetrante abdominal por arma de fogo. Durante laparotomia identifica-se lesão do cólon ascendente com contaminação fecal significativa e instabilidade hemodinâmica persistente. Dessa forma, a estratégia cirúrgica CORRETA, em relação ao controle de danos, é:

Paciente politraumatizado apresenta lesão medular alta com hipotensão persistente, bradicardia relativa e pele quente, após adequada reposição volêmica e exclusão de sangramento ativo. Nesse contexto, assinale a intervenção farmacológica CORRETA:

Paciente de 41 anos, politraumatizado por colisão automobilística, é submetido a laparotomia emergencial. Identificam-se lesão hepática complexa sangrante, contaminação entérica por lesão de delgado e importante deterioração fisiológica intraoperatória: temperatura de 34°C, pH 7,18, lactato 6,8 mmol/L e coagulopatia progressiva. Nesse caso, a estratégia operatória alinhada ao conceito moderno de cirurgia de controle de danos é:

Homem de 30 anos, vítima de esmagamento de perna há 8 horas, é reavaliado após fixação externa provisória. Evolui com dor progressiva desproporcional ao exame, piora à mobilização passiva dos dedos, parestesias e aumento da tensão do compartimento anterior da perna. Pulsos distais permanecem palpáveis.

Assinale a alternativa CORRETA em relação a melhor conduta nesse momento.

Os cistos mamários são classificados em apócrinos que seriam revestidos por uma ou mais camadas de células colunares ou cuboides, formando uma configuração papilar; e cistos com revestimentos atenuados de uma única camada de células ductais. Considerando que no momento do diagnóstico eles possuem uma classificação, analise as sentenças a seguir:

I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.

II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.

III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.

IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Os cistos mamários são uma entidade clinica benigna, constituem uma das causas mais comuns de tumores mamários. Diante do exposto, assinale a alternativa que identifica o método mais comum para diagnóstico de cistos mamário.

Os nódulos benignos da mama apresentam diversas características histológicas que acarretam distintas manifestações clínicas. Dentre as causas mais comuns de nódulos benignos da mama há os lipomas. Acerca do tema, a alternativa que define CORRETAMENTE lipoma é:

Paciente de 58 anos em UTI, com CVC e múltiplos antibióticos, apresenta hemoculturas positivas para Candida spp. Está instável, com vasopressor. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A realização da mamografia com a técnica apropriada, em conjunto com o posicionamento correto da paciente, tem papel fundamental na qualidade e na confiabilidade do resultado. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- Para que sejam alcançados os melhores resultados possíveis, é fundamental a compressão das mamas durante o exame para imobilizá-las e auxiliar a visualização do tecido.

lI- Quando realizado de maneira correta, o posicionamento deve garantir a inclusão da maior quantidade possível de tecido mamário no exame, com sobreposições teciduais.

III- São duas as incidências rotineiramente utilizadas em mamografia: Mediolateral Oblíqua (MLO) e Craniocaudal (CC).

IV- Na incidência craniocaudal os feixes de raios X são direcionados de cima para baixo. Nessa incidência é importante visualizar o máximo possível de tecido mamário transversalmente.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: