O prolapso genital representa um descenso dos órgãos pélvicos, decorrente de danos aos músculos, nervos e tecido conjuntivo do assoalho pélvico. Apesar de não se associar com mortalidade, essa condição pode causar sintomas genitais, urinários e gastrointestinais que afetam a qualidade de vida diária das pacientes acometidas. No contexto dos possíveis fatores associados a ocorrência de prolapso genital, analise as sentenças a seguir.

I- Mulheres geneticamente predispostas, como as portadoras de alterações no tecido urogenital e história familiar de prolapso, têm maior chance de desenvolver algum distúrbio do assoalho pélvico, principalmente quando expostas a outros fatores de risco.

II- O parto vaginal constitui um fator de risco para prolapso, que se correlaciona com a paridade.

III- O aumento crônico da pressão intra-abdominal secundário a obesidade, constipação intestinal, tosse ou esforço repetitivo pode exercer papel relevante no desenvolvimento do prolapso.

IV- A história pregressa de cirurgia pélvica, especialmente histerectomia e cirurgias para correção de prolapso, também está associada a aumento no risco de prolapso subsequente.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O leiomioma, mioma ou fibroma, são tumores benignos de maior frequência no aparelho genital feminino, são extremamente comuns, ocorrendo em 20% a 40% das mulheres no período reprodutivo em idade acima de 30 anos. Anatomicamente, os miomas são bem circunscritos, separados do miométrio por uma pseudocápsula de tecido conjuntivo. A forma do mioma geralmente é arredondada ou bocelada, e de coloração esbranquiçada. Podem ser didaticamente classificados pela sua localização no útero. Acerca dessa classificação, analise as sentenças a seguir:

I- Os miomas paridos devem-se a miomas pediculados serosos, que se separam do útero, mas conseguem nutrição sanguínea secundária por meio de estruturas subjacentes, como bexiga, omento, cólon.

II- Os miomas Intramurais são mais frequentes, localizam-se na camada miometrial e podem abaular a superfície externa ou a cavidade uterina.

III- Os miomas subserosos são tumores originados no miométrio que migram para a superfície externa do útero. Podem ser sésseis ou pediculados.

IV- Os miomas Submucosos estão localizados na camada interna do miométrio com projeção para a cavidade endometrial. Podem ser sésseis ou pediculados.

Podem ser sésseis ou pediculados. Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Uma das endocrinopatias mais frequentes em ginecologia é a Síndrome do Ovário Policístico (SOP). A SOP é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como disfunção ovulatória tipo 2 ou anovulação normoestrogênica e normogonadotrófica. Entre as manifestações clinicas apresentadas na SOP, estão as manifestações ligadas ao eixo reprodutivo. Dessa forma, são manifestações ligadas ao eixo reprodutivo, EXCETO:

A endometriose caracteriza-se pela presença de tecido semelhante à mucosa uterina fora do útero. Esses implantes são encontrados principalmente no peritônio, nos ovários e, em menor frequência, nas tubas, na serosa uterina e em sítios extragenitais (intestino, bexiga e pleura) (Girão, 2019).

Sobre a endometriose, analise as sentenças a seguir:

I- O tecido endometrial ectópico é encontrado com maior frequência na pelve e acomete, em ordem decrescente de prevalência, os ligamentos uterossacros, os ovários, a escavação retouterina, a escavação vesicouterina, os ligamentos largos, a serosa uterina e as tubas.

II- Geralmente, o diagnóstico de endometriose é confirmado entre a 3a e a 4a décadas de vida. Porém, a doença tem seu início, frequentemente, na adolescência.

III- São considerados fatores predisponentes: a menarca precoce, as malformações uterinas e a estenose do ósteo do colo uterino.

IV- Métodos de imagem são importantes e entre os disponíveis pode-se citar a ressonância magnética ou a ultrassonografia transvaginal. A laparoscopia deve ser indicada quando houver dúvida diagnóstica ou para o tratamento cirúrgico.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O climatério é definido como a fase de transição entre a menacme, ou seja, o período reprodutivo e o não reprodutivo, e tem como marco principal a menopausa, a última menstruação natural. O climatério é subdividido em três etapas: pré, peri e pós-menopausa. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A pré-menopausa corresponde ao período entre o final da menacme e a menopausa. É mais abrangente. Fisiologicamente se inicia com a redução da síntese da inibina pelas células da granulosa do folículo ovariano.

II- É o período, em geral de 3 a 5 anos, que precede a última menstruação e no qual ocorrem alterações menstruais características.

III- A mudança dos ciclos que antecedem a menopausa é marcada por níveis elevados do FSH e diminuição da inibina, porém os hormônios luteinizantes permanecem em concentrações normais, e os níveis de estradiol, levemente aumentados.

IV- Em razão dessa variabilidade, é prudente recomendar o uso de contracepção enquanto o estado menopausal não for confirmado, ou seja, após oito meses da última menstruação.

Analisadas as sentenças estão CORRETAS apenas:

Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de mandíbula requer reconstrução funcional e estética. Sobre o tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica microcirúrgica considerada padrão para grandes defeitos ósseos mandibulares:

Considerando um paciente com tumor avançado de hipofaringe apresenta obstrução respiratória aguda, com estridor e dessaturação, a conduta imediata diante do caso deve ser:

Paciente com carcinoma espinocelular de cavidade oral apresenta linfonodo cervical palpável, fixo, em nível II. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

Paciente apresenta massa indolor em glândula parótida, de crescimento lento, sem sinais clínicos de invasão ou metástase. Considerando o diagnóstico diferencial, a conduta cirúrgica e a preservação funcional, é CORRETO afirmar que: