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2213663 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
Orgão: PC-SP

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Médico-Legista
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AntropologiaMétodos de Identificação Humana

Com base na planilha de individuais dactiloscópicas a seguir, a fórmula fundamental segundo o sistema proposto por Vucetich é

Enunciado 3345086-1

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2213662 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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PsiquiatriaPsicopatologia

No que se refere à imputabilidade e responsabilidade penal assinale a alternativa correta.

A imputabilidade total independe da necessidade da concorrência de fatores além dos praticados pelo autor para a efetivação do delito.

O indivíduo com transtorno mental, independente do tipo, é considerado inimputável quando comete um delito.

Sendo determinado inimputávavel, o autor de um crime poderá ser submetido a uma medida de segurança, que se assenta na periculosidade.

É considerado inimputável o indivíduo que comete um delito sob coação a que poderia resistir.

A incapacidade de resistência diante dos impulsos passionais é atenuante da imputabilidade penal.

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2213661 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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AntropologiaMétodos de Identificação Humana

Em relação às metodologias utilizadas para identificação médico-legal de ossadas humanas, assinale a alternativa correta.

Os índices aplicados para a estimativa da estatura do indivíduo em pé quando vivo são igualmente assertivos nas diferentes raças e sexos, quando as matrizes de cálculo utilizadas são o fêmur, úmero ou tíbia.

Os ângulos de Jaquart, Cloquet e Curvier se prestam à determinação do prognatismo, sendo esse um elemento valioso na distinção racial.

As tábuas osteométricas de Broca e de Étienne- Rollet se prestam à determinação das características morfoscópicas da pelve, no intuito da diferenciação do sexo.

O crânio masculino exibe apófises mastóideas pouco proeminentes, arcos superciliares suaves, ângulo mandibular aberto e somatória de pontos craniométricos inferior a 1.000 mm.

A ossificação e apagamento das suturas cranianas frontoparietal, biparietal e temporoparietal são elementos relevantes na caracterização da idade, de 0 (zero) a 25 (vinte e cinco) anos.

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2213660 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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Sexologia

Coloca-se a seguinte situação: expulsão fetal de concepto em gestação de 18 semanas. A autoridade policial solicita exame necroscópico e identificação de indícios de vida extrauterina. Considerando a situação hipotética proposta, assinale a alternativa correta.

Não é possível a diferenciação pela docimasia histologia de Balthazard entre o pulmão que respirou e o enfisema putrefativo.

A constatação da vida extrauterina em exame necroscópico incluirá a docimasia hidrostática pulmonar de Galeno, que em sua segunda fase consiste na imersão de ambos os pulmões e o coração em líquido.

A reanimação cardiopulmonar e a putrefação não interferem no resultado da docimasia hidrostática.

A inferência de vida extra-uterina com base na presença de batimentos do cordão umbilical em informações de prontuário hospitalar deve considerar o desprendimento da placenta.

Na ausência de indícios de vida extrauterina, não há obrigatoriedade de emissão da declaração de óbito.

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2213656 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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Médico-Legista
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Aspectos Gerais

Um homem de 54 anos privado de liberdade em regime fechado apresentou quadro clínico sugestivo de neoplasia maligna. Internado em ambiente hospitalar para investigação, foi evidenciada uma massa pulmonar com obstrução de vias aéreas e consequente infecção pulmonar compatível com etiologia bacteriana. O indivíduo evoluiu ao óbito ainda em ambiente hospitalar. Considerando a situação acima descrita, indique a alternativa correta.

Em se tratando de óbito por causa natural identificada em exames complementares, ocorrida em ambiente hospitalar, é dever do médico que assistiu ao óbito a emissão da declaração de óbito.

Em se tratando de óbito por causa natural, sendo a causa não claramente determinada, ocorrido em ambiente hospitalar, o caso deverá ser encaminhado à necropsia no serviço de verificação de óbitos da localidade, sendo a declaração do óbito emitida pelo médico patologista que executou a necrópsia.

Em se tratando de óbito por causa natural em indivíduo privado de liberdade, a declaração de óbito deverá ser emitida pelo responsável médico do atendimento carcerário.

A declaração de óbito poderá ser emitida por qualquer médico que assistiu e acompanhou o doente no ínterim da investigação clínica e diagnóstica. Porém, o caso deverá ser posteriormente encaminhado ao instituto médico legal para realização de corpo de delito indireto, juntamente com cópia do prontuário médico, cópias dos laudos dos exames complementares e da declaração de óbito.

Embora se trate de óbito por causa natural, o caso deverá ser encaminhado à necropsia no instituto médico legal, considerando o contexto do indivíduo privado de liberdade, sendo a declaração de óbito emitida pelo médico legista que executou a necrópsia.

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2213654 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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Aspectos Gerais

Quanto às evidências da avaliação médico-legal, pode-se afirmar que

a dosagem de álcool etílico em amostras de sangue é comprobatória na inferência do uso do etanol e da quantidade ingerida pelo periciando, visto que é um composto estável, pouco sensível a fatores endógenos ou ambientais.

diante da confissão do acusado e idoneidade dos elementos informativos, as evidências não precisam ser avaliadas, devendo ser resguardadas à contraprova.

a produção pericial requer objetividade e cumprimento de protocolos internos pré- estabelecidos, visando assegurar a qualidade e confiabilidade dos elementos probatórios.

a presença de espermatozoide/cromossomo Y em amostra da região vaginal, na investigação de suposta violência sexual, é concludente para a caracterização do crime de estupro.

as amostras biológicas destinadas à prova no âmbito forense devem seguir os protocolos recomendados de segurança da amostra quando do acondicionamento em embalagens primárias, secundárias e terciária; conforme o disposto pela ANVISA. No entanto, considerando o caráter sigiloso da persecução penal, deve-se dispensar a identificação externa da categoria do material.

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2213653 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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TraumatologiaEnergias Químicas

Com relação à fisiopatologia das intoxicações exógenas, assinale a alternativa correta.

Indivíduos que fazem uso concomitante de cocaína e álcool apresentam no plasma o composto ativo cocaetileno. A associação dos compostos termina por aumentar consideravelmente os efeitos da cocaína.

Os efeitos fisiológicos dos nitratos são a vasoconstrição exacerbada e a capacidade de oxidação da hemoglobina em metahemoglobina, potencializando o risco cardiovascular, sendo este o efeito culminante para o óbito.

O Paraquat é um herbicida de contato largamente utilizado. A forma principal de intoxicação é o contato pela pele e absorção dérmica, e o mecanismo de lesão é pelo acúmulo de N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI) não conjugado em hepatócitos, promovendo lesão hepatocelular direta, levando a necrose centrolobular e insuficiência hepática.

Os organofosforados e carbamatos atuam pelo impedimento à inativação da acetilcolina, o que resulta em diminuição da ação do mediador nas sinapses colinérgicas, no nível da membrana pós-sináptica. A inibição da acetilcolinesterase leva a uma hipoestimulação colinérgica, com fraqueza e paralisia muscular.

O MDMA (êxtase, 3,4-metilenodioximetanfetamina) é um derivado da anfetamina que atua pela inibição seletiva da serotonina (5-hidroxitriptamina) e consequente hipoestimulação à atividade do sistema nervoso visceral e efeitos sedativos.

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2213652 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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Tanatologia

Entre os fenômenos cadavéricos abaixo indicados, qual é considerado fenômeno consecutivo?

A
Fascies hipocrática.
B
Maceração.
C
Abolição do tônus muscular.
D
Autólise.
E
Mancha negra esclerótica de Sommer e Larcher.

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2213650 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
Banca: VUNESP
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Aspectos Gerais

O ramo da medicina legal que aborda temas subsidiários que sustentam e explicam certos institutos jurídicos nos quais o conhecimento médico e biológico faz-se necessário é denominado:

A
Medicina Legal Legislativa.
B
Medicina Legal Doutrinária.
C
Medicina Legal Pericial.
D
Medicina Legal Filosófica.
E
Medicina Legal Criminalística.

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2213649 Ano: 2022
Disciplina: Medicina Legal
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Aspectos Gerais

Assinale a alternativa correta sobre o histórico da medicina legal.

A
No Século XVII, enquanto colônia, o Brasil acompanhou o desenvolvimento científico da Medicina Legal europeia, sendo os juízes obrigados a consultarem os médicos antes de proferirem sentenças.
B
O final do século XVI e o século XVII marcaram o início do período científico da Medicina Legal, em virtude da publicação de tratados médicos.
C
Segundo o proposto no Code d’Instruction Criminelle, promulgado por Napoleão em 1808, a atividade jurídica e médica pericial deveria ser secreta, em conformidade com a prática inquisitória à época.
D
A disciplina de Medicina Legal passou a figurar nas escolas de direito e médicas do Brasil em meados do século XVIII, período concomitante à implantação da Assessoria Médico-Legal junto à Secretaria de Polícia da Corte, à qual incumbia a averiguação dos crimes e dos fatos como tais suspeitados.
E
A perícia médico legal no território brasileiro passou a ser exclusivamente realizada por peritos oficiais a partir de 1891, com a promulgação da primeira constituição da era republicana.

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