Os processos fonológicos resultam em adaptações dos padrões de fala às restrições naturais da capacidade humana observadas por meio das trocas fonêmicas. Eles ocorrem na fala da criança, a fim de facilitar a produção de fonemas. À medida que seu desenvolvimento ocorre, a criança adquire sua língua e os processos fonológicos são superados. A análise dos processos fonológicos favorece o estabelecimento de prioridades e estratégias para a terapia fonoaudiológica. Representa o processo fonológico de plosivação de líquida:

Após a avaliação clínica e estabelecida a necessidade de intervenção fonoaudiológica para promover a melhora funcional nos casos de distúrbio miofuncional orofacial, é necessário estabelecer objetivos e metas que deverão ser compatíveis com a faixa etária, habilidades cognitivas do paciente, tipo e grau de alteração, disponibilidade do paciente/família para o tratamento, dentre outros. O plano de intervenção programado deve ser individualizado considerando as particularidades de cada paciente. Assim, é necessário manter uma linha de raciocínio baseada na fisiologia do sistema estomatognático e suas funções. Sobre a função da fonação, analise as afirmativas a seguir.

I. Nas alterações da fala, devem ser trabalhadas as distorções fonêmicas associadas às alterações miofuncionais orofaciais. Os fonemas frequentemente alterados em relação ao ponto articulatório são /s/, /∫/, /ʒ/ /z/, /t/, /d/, /n/ e /l/. Assim como as outras funções estomatognáticas, a fala também é influenciada pela oclusão, pela mordida e pelo frênulo lingual. Esses fatores podem perpetuar e/ou agravar alterações dentárias.

II. A alteração frequentemente encontrada em relação aos fonemas /∫/ e /ʒ/ é o ceceio anterior. Esse tipo de ceceio costuma se associar a alterações do frênulo lingual, maus hábitos orais, respiração oral ou, ainda, casos de mordida aberta anterior. No ceceio lateral, a língua costuma ser estreita e pouco volumosa, estimulando os rebordos laterais das arcadas dentárias; podendo estar presente em mordida aberta lateral ou profunda.

III. É importante realizar um trabalho de propriocepção do ponto articulatório do fonema a ser instalado, fazendo uso de apoio visual e, se necessário, apoio auditivo por meio de gravação/filmagem da fala do paciente. Após a instalação do ponto articulatório, inicia-se o treino do fonema isolado, seguido de sílabas isoladas, sílabas repetidas, depois, palavras em que o fonema-alvo aparece na posição inicial, depois medial, frases e textos e, por fim, conversa espontânea, preferencialmente, do interesse do paciente, a fim de automatizar o uso do fonema.

Está correto o que se afirma em

A reabilitação das disartrofonias deve ser considerada como um meio para promover a funcionalidade da comunicação em diferentes contextos. Sobre a reabilitação fonoaudiológica das disartrofonias, assinale a afirmativa correta.

As habilidades motoras orais desenvolvem-se dentro de um sistema que muda rapidamente tanto em relação ao crescimento estrutural quanto ao controle neurológico, nos primeiros anos de vida. Considerando o desenvolvimento do processo de alimentação em seus diferentes aspectos e as dificuldades alimentares na infância, assinale a afirmativa correta.

A terapia miofuncional orofacial é considerada um método de tratamento que pode aumentar a força muscular, podendo devolver a estabilidade morfofuncional às estruturas orofaciais. Considerando a atuação fonoaudiológica nos distúrbios miofuncionais orofaciais, assinale a afirmativa correta.

Crianças com problemas na aprendizagem escolar, incluindo dificuldades na leitura, podem demonstrar alterações nos testes de processamento auditivo central, sendo o Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) frequentemente sugerido como a causa dos distúrbios de aprendizagem. Sobre o TPAC, assinale a afirmativa INCORRETA.

A mastigação inclui o ato de transformar o alimento em partículas menores que, ligadas entre si, pela ação misturadora da saliva, constituem o bolo alimentar preparado para ser deglutido. Considerando os músculos envolvidos no processo de mastigação, é INCORRETO afirmar que:

O conhecimento dos nervos cranianos por parte do fonoaudiólogo contribui para a realização de uma avaliação mais precisa e melhor direcionamento do planejamento terapêutico na clínica da motricidade orofacial e disfagia. Sobre a neurofisiologia da mastigação e deglutição, assinale a afirmativa correta.

A amamentação é tema de várias pesquisas devido à crescente evidência da importância dessa prática, sendo considerada como promotora de saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher que amamenta. A cada ano aumentam as evidências de que a amamentação é a melhor forma de alimentar a criança, sendo recomendada nos primeiros seis meses de vida da criança. Sobre a amamentação, analise as afirmativas a seguir.

I. Para extrair o leite do seio materno é preciso elevar a língua, pressionando o mamilo contra o palato, enquanto a mandíbula realiza o movimento de ordenha. Na sucção, a língua apresenta ondulações rítmicas em sua superfície, do sentido anterior para o posterior formando um ciclo de sucção, respiração e deglutição.

II. O movimento de ordenha é composto por abaixamento, protrusão, elevação e retrusão mandibular, realizados durante a extração do leite materno. Durante a movimentação mandibular, a sucção é exercida por diminuição da pressão intraoral, que se torna negativa.

III. Para uma amamentação efetiva, o bebê deve abocanhar, principalmente, o mamilo. Se este for invertido, parte dele não será visto enquanto o bebê mamar. O colo do mamilo é o primeiro a ser comprimido, entre o rebordo gengival superior e a ponta da língua, cobrindo o rebordo gengival inferior com uma depressão da mandíbula e da língua, o que requer o trabalho dos músculos linguais.

IV. O ato de sugar o seio materno contribui para desenvolvimento adequado da face e de suas estruturas orais; porém, não interfere em funções estomatognáticas como fala e mastigação, por exemplo. Assim, a amamentação promove o desenvolvimento craniofacial do bebê pelos movimentos adequados da musculatura orofacial durante a sucção.

Está correto o que se afirma apenas em

A imitanciometria é um procedimento comumente realizado na prática clínica audiológica. É composta pela timpanometria e pela medida do reflexo acústico, que corresponde à contração dos músculos tensor do tímpano e do estapédio diante da estimulação sonora em forte intensidade. Sobre o reflexo acústico, assinale a afirmativa INCORRETA.