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A identificação precoce da disfagia orofaríngea no neonato é fundamental para evitar consequências adversas à saúde.
Dessa forma, considera-se extremamente importante uma avaliação clínica minuciosa, que poderá ser completada com o seguinte exame:
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O padrão ideal da função oromiofuncional que depende da presença dos dentes, do equilíbrio oclusal, da ausência de interferências oclusais ou de contatos prematuros da estabilidades e do bom funcionamento das articulações temporomandibulares denomina-se
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Vários têm sido os recursos utilizados para o tratamento da disfagia na unidade intensiva. Os propósitos são, principalmente, mobilização hiolaringea, direcionamento de fluxo, aumento da pressão respiratória subglótica e treino muscular respiratório.
Um dos recursos utilizados no tratamento do paciente disfágico no cenário da terapia intensiva é
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O trabalho fonoaudiológico na UTI neonatal é fundamental na detecção de alterações do sistema sensório-motor-oral, principalmente em relação à coordenação das funções de sucção/deglutição/respiração nos recém-nascidos.
Em relação à atuação fonoaudiológica na estimulação precoce da sucção não-nutritiva em recém-nascidos pré termo, avalie as afirmativas a seguir:
I. A introdução da alimentação via oral nos recém-nascidos prétermo (RNPT), na maioria das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, só pode ser realizada por volta da 38ª semana de Idade Gestacional (IG), quando o padrão de sucção será coincidente ao do RN a termo.
II. O padrão de sucção do RN a termo será o critério correto para avaliar a prontidão para a alimentação oral do RN pré-termo.
III. Na atuação fonoaudiológica, a estimulação da sucção é feita com o dedo enluvado proporcionando um aumento nas séries de eclosões de sugadas alternadas e rítmicas.
Está correto o que se afirma em
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O teste da linguinha refere-se à triagem do frênulo lingual.
Em relação ao teste da linguinha, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Nesse procedimento, são observadas a postura dos lábios em repouso, a tendência do posicionamento da língua durante o choro e a forma da ponta da língua quando elevada durante o choro ou manobra de elevação.
( ) Quando for possível visualizar o frênulo lingual, é observada sua espessura e fixação , tanto na língua quanto no assoalho da boca.
( ) A partir do diagnóstico de alteração do teste da Linguinha, a frenectomia e a frenuloplastia são os procedimentos de escolha para o tratamento da anquiloglossia em lactentes, devendo a frenotomia lingual ter sua indicação para casos mais específicos.
As afirmativas são respectivamente,
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Para os recém-nascidos que permanecem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), o procedimento de triagem auditiva realizado antes da alta hospitalar é
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Nos pacientes com doenças neurogênicas os mecanismos de proteção das vias aéreas estão muitas vezes prejudicados, o que se associa à aspiração traqueal.
Na reabilitação das disfagias, nas doenças neurogênicas, o treinamento de força muscular respiratório tem como objetivo
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As condutas podem ser alteradas de acordo com a evolução do caso e o programa terapêutico é traçado conforme as dificuldades apresentadas pelo paciente.
Nos casos em que não há possibilidade de introdução de alimentação por via oral a curto prazo, cabe discutir com a equipe a indicação de
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Existem recursos que podem ser utilizados para o tratamento fonoaudiológico de recém-nascidos pré-termo e de risco descritos na literatura.
Avalie se esses recursos terapêuticos incluem:
I. Sucção no seio materno com esgotamento de leite prévio para garantir o prazer e o contato mãe-bebê.
II. Estimulação tátil e gustativa na região peri e intra oral com dedo enluvado.
III. Adequação de bicos com formatos diversos e tamanho e luz do furo de acordo com cada caso.
Está correto o que se apresenta em
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A deglutição já está presente antes mesmo do nascimento, tendo suas primeiras ocorrências por volta da décima terceira semana de gestação.
Em relação à avaliação fonoaudiológica na disfagia neonatal, avalie as afirmativas a seguir.
I. Prematuridade, transtornos neurológicos, refluxo e malformações congênitas são capazes de desenvolver a disfagia.
II. Os comportamentos miofuncionais orais que o neonato deve apresentar durante a sucção são: vedamento labial, compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais e movimentos mandibulares e de língua anteroposteriores.
III. Os recém-nascidos prematuros que têm anormalidade da função laríngea manifestam dificuldades de alimentação caracterizadas por engasgos, tosse, náuseas, regurgitação, refluxo faringonasal, baixo ganho ponderal, estresse respiratório e aspiração.
Está correto o que se afirma em
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