(RM - Fisioterapia) A ventilação protetora engloba um conjunto de ações que visam a proteção do tecido pulmonar, minimizando as agressões que podem causar a lesão pulmonar induzida pela ventilação (Ribeiro; Carvalho; Pereira, 2023). Uma das estratégias de ventilação protetora é o controle do volume corrente (VC).

Qual a faixa de VC adequado para manter uma ventilação protetora em um paciente de 3kg?

Marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) O uso da ventilação mecânica invasiva como tratamento pode gerar efeitos colaterais como a lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI) (Sarmento, 2018). Analise as afirmativas abaixo acerca dos principais mecanismos da VILI, identificando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O atelectrauma é resultante da instabilidade alveolar (distensão e colapso alveolar cíclicos).

( ) O barotrauma decorre do uso de elevadas pressões que levam à ruptura estrutural dos alvéolos com consequente extravasamento de ar.

( ) O volutrauma é resultado da hiperdistensão regional pulmonar causada pela utilização de altos volumes correntes, sem elevação da pressão transpulmonar.

( ) O biotrauma resulta da liberação de mediadores inflamatórios como resposta à lesão do tecido pulmonar após outros mecanismos da VILI.

A sequência correspondente às alternativas acima está CORRETA :

RM - Fisioterapia) A terapia por pressão expiratória positiva (PEP) subaquática pode ser utilizada em locais com escassez de recursos por ser de fácil aplicação e de material mais acessível (Grigio et al., 2018). A técnica deve ser realizada de maneira adequada para atingir os seus objetivos.

Sobre o uso desta técnica, é INCORRETO afirmar que:

(RM - Fisioterapia) A fisioterapia respiratória (FR) é amplamente utilizada como coadjuvante no tratamento da bronquiolite viral aguda (BVA) (Almeida, 2021). O fisioterapeuta deve conhecer as particularidades do tratamento nesta doença e adequá-lo a cada paciente.

Sobre este tratamento, é INCORRETO afirmar que:

(RM - Fisioterapia) A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma frequente causa de internação hospitalar na pediatria (Almeida, 2021). O fisioterapeuta deve conhecer as características da BVA para tratar o paciente adequadamente.

Sobre esta patologia, marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) A oxigenoterapia tem como objetivo corrigir a hipoxemia (Almeida et al., 2021). É importante que o fisioterapeuta escolha o dispositivo adequado para cada paciente para obter sucesso no tratamento.

Sobre os diferentes dispositivos de administração de oxigênio, marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) Segundo Alves e Umeda (2021), a hipertensão pulmonar (HP) é um importante fator complicador nas cardiopatias congênitas, causando maior morbimortalidade. Um método terapêutico utilizado para tratar a HP em recém-nascidos atua como um vasodilatador pulmonar seletivo difundindo-se rapidamente através da membrana alveolocapilar.

A qual método terapêutico esta afirmação se refere?

Marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) As cardiopatias congênitas são classificadas pelo perfil hemodinâmico, que reflete a magnitude do fluxo sanguíneo pulmonar, podendo ser de hipofluxo, hiperfluxo ou normofluxo pulmonar (Alves; Umeda, 2021). Esta classificação leva o fisioterapeuta a entender as possíveis complicações que seu paciente poderá apresentar de acordo com sua cardiopatia.

Qual das cardiopatias citadas abaixo é de hipofluxo pulmonar?

Marque a alternativa CORRETA:

RM - Fisioterapia) A hérnia diafragmática congênita (HDC) constitui uma doença neonatal crítica, com necessidade de correção cirúrgica e altas taxas de mortalidade, sendo de fundamental importância que o fisioterapeuta conheça suas particularidades e seu tratamento (Ferreira; Arakaki, 2018). Analise as afirmativas a seguir sobre a HDC:

I - A herniação do conteúdo abdominal para dentro da cavidade torácica causa a interrupção do crescimento brônquico, com consequente hipoplasia pulmonar, sendo o pulmão contralateral mais afetado que o ipsilateral.

II - Nos RNs que necessitam de suporte ventilatório imediatamente após o parto, deve-se priorizar a ventilação não invasiva para evitar a intubação traqueal e o barotrauma do pulmão hipoplásico.

III - O RN com HDC deve ser posicionado em decúbito lateral elevado, com o lado acometido para baixo, com o objetivo de favorecer a expansibilidade do pulmão normal.

IV - No pós-operatório de correção da HDC, técnicas de higiene brônquica, como a aceleração do fluxo aéreo e a expiração lenta prolongada, devem ser evitadas pois aumentam a pressão abdominal.

Estão CORRETAS as afirmativas:

(RM - Fisioterapia) O banho de ofurô é uma modalidade da hidroterapia utilizada como uma conduta de humanização da assistência ao recém-nascido pré-termo (RNPT) (Lemos et al., 2020). O fisioterapeuta precisa conhecer em quais casos essa modalidade pode ou não ser usada com segurança no seu paciente.

São contraindicações do banho de ofurô no RNPT, EXCETO:

Marque a alternativa CORRETA: